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中西医结合病历范文
病历
的规范
范文
是什么?
答:
中医(
中西医结合
)
病历
书写
范文
住院病历姓名:性别:男年龄:5岁民族:出生地:婚况:未婚职业:单位:邮政编码:常住地址:入院时间:2002年4月13日10时病史采集时间:2002年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲可靠程度:基本可靠发病节气:清明后主诉:反复发热、咳嗽5天现病史:缘患儿5天前无明显诱因下...
中
医病历
书写
答:
1年半前患者因感冒后出现颜面及双下肢水肿,伴见胸闷憋气,收入院治疗,住院期间给予
中西医结合
治疗,中药以清热化痰、活血化瘀治疗为主,西医予腹膜透析基础上予控制血压、扩冠、纠正贫血、纠正钙磷代谢紊乱治疗为主,期间因脑梗塞复发,出现神智欠清、昏睡、言语不利等症状,病情危重告病危,经积极治疗后病情好转、稳定出院。
腰椎间盘突出的住院
病历
怎么书写
答:
中医(
中西医结合
)
病历
书写
范文
住 院
病 历
姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明...
用
病历
格式写作文
答:
中医(
中西医结合
)
病历
书写
范文
住院病历 姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: . 婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:.. 常住地址:。 入院时间:2002年4月13日10时 病史采集时间:2002年4月13日10时 病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:清明后 主诉:反复发热、咳嗽5天 现病史:缘患儿5...
皮肤科门诊
病历范文
30份
答:
中国中医药研究促进会皮肤性病分会副主委 世中联中药养颜产业分会副理事长 第一至四届河南省医师协会皮肤性病分会副会长 第八、九届河南省医学会皮肤科分会副主委 《中国
中西医结合
皮肤性病学杂志》编委 河南省干部保健局特聘专家 持续获取皮肤病方面医疗知识返回搜狐,查看更多 ...
病案书写规范住院期间病案书写的内容与要求
答:
当书写
中西医结合病历
时,西医诊断与中医诊断并列。 签名 上述入院病历由实习医师、初到进修医师记载完毕签名后,再由住院医师复阅,用红笔修正后签署全名在其左方,并以斜线隔开。字迹必须端正清楚。 最后诊断 主要疾病确诊后,及时写出最后诊断(记于病历纸左半侧与初步诊断同高),包括病名、确诊日期,并签名。最后诊断与...
医师实践技能考试中,中医、
中西医病历
书写规范
答:
中医、
中西医结合病历
书写基本规范(试行) 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。 第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗...
中医、
中西医结合病历
书写基本规范的书写内容
答:
第十二条 门(急)诊
病历
内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。第十三条 门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址...
写
西医
临床住院
病历
时,纳差能作为主诉吗?谢谢
答:
主诉:患者感受最主要的痛苦,就诊最主要的原因或最明显的症状或(和)体征、性质,以及持续时间。这只是概念,我认为还是看你怎么理解,一般“纳差”是中医或者
中西医结合病历
出现的字眼。现在西医都开中成药,估计也就没所谓区别了吧。呵呵!
请问又没有规定 主诉 要写通俗语还是术语|?
答:
主诉为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和(或)体征。要求一两句话概括,并注明疾病自发生到就诊的时间,如“咽痛,高热2天”,“畏寒,发热,咳嗽3天”。可见主诉为概括性的描述文字,要求简单明了(一般20字一下),无所谓术语或通俗语之分。让人一看明白就行。
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