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医保工作中存在的不足
医保工作存在的
问题及建议
答:
(一)职工参与统筹面较小,社会化程度不高
;(二)多种原因导致
公共财政实现基本保障支付风险加大
;(三)
医保用药价格偏高
,医院药品价格和市场药品价格混乱,难以保障参保职工的合法利益;(四)
住院报销比例太低,参保人员不堪重负
;
(五)医保启动较晚,整体推进步伐缓慢
;
(六)具体操作还有很多不便
;(七)...
医保工作中存在的
困难和问题
答:
宏观环境的不成熟和国家保险法律、保险制度、政策的不完善,公民缺乏保险意识
,以及目前的险种还不能满足多层次医疗保障需求,且大多数以附加险存在等,这些都是商业医疗保险发展面临的问题,也是其发展的潜力所在。商业医疗保险比社会医疗保险早二百多年的历史,已经形成较为完备的管理机制、灵活多样的经营手段。它自负盈亏,追...
乡镇
医保工作存在的
问题
答:
法律主观:医保工作存在的问题有:
1、职工参与统筹面较小,社会化程度不高
。2、
医保用药价格偏高
,医院药品价格和市场药品价格混乱,难以保障参保职工的合法利益。3、相关制度改革衔接配套程度不够。建议:1、统筹医疗保险制度。2、认真执行医保政策和各项管理标准。3、完善配套的管理制度。法律客观:《社会...
医保
监管
工作中存在的
问题
答:
二是对医保病人收费不合理
。
医院存在超标准收费、分解收费、无标准收费
等现象;将不在医保范围内的检查项目、材料费打包收费,纳入医保结算;不及时调整药价,借此多收费。 (二)定点零售药店管理不到位 一是参保人员和少数不法分子的医保违规违法行为时有发生 不法分子与参保人员、执业医师串通,套取...
医保工作存在的不足
答:
法律分析:
医保存在一些的问题:一、是异地居住人员医疗费报销困难
。目前,退休人员回原籍老家定居或随子女异地生活的人不在少数,他们一般在生活地就医看病,但在费用报销上却十分不便。二、
是达城持卡人员,由于医保卡先天不足
,只能在达城区范围内刷卡使用。一出城区,在各县或省内外的其它城市就无用武...
医保
稽核业务股
存在的
问题
答:
稽核效率低下,信息共享
不足
。1、稽核效率低下:由于
医保
稽核业务涉及大量的数据审核和调查
工作
,稽核人员面临工作压力大、任务繁重的情况,导致稽核效率低下。2、信息共享不足:医保稽核业务股与其部门之间的信息共享不够充分,导致稽核工作难以全面了解参保人员的真实情况,影响稽核的准确性和及时性 ...
医院
医保工作存在的
问题及建议
答:
对住院病人告知其在规定时间(24小时)内提供医疗卡和相关证件交。三、严格执行《湖南省基本
医疗保险
药品目录和医疗服务项目目录》,不能超医疗保险限定支付范围用药、诊疗,对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意,并在病历中签字确认,否则,由此造成病人的投诉等,由相关责任人...
医保
经办机构
存在
问题和困难
答:
二是
医保
经办机构作为最终落实医疗服务购买相关政策的机构,其执行和
工作
受到多个部门的管制,头绪太多,斩不断理还乱。三是当前我国的医保经办机构与国外的经办机构相比较,
存在
机构地位不高,管理手段有限、管理能力
不足
和管理效果不强的问题。有专家形象的比喻,当前的医保经办业务类似于已经处于10个坛子、7个盖的状态,...
医疗保险工作
情况报告5篇
答:
1、我院成立有分管领导和相关人员组成的基本
医疗保险
管理小组,具体负责基本医疗保险日常管理
工作
。 2、各项基本医疗保险制度健全,相关
医保
管理资料按规范管理存档。 3、医保管理小组定期组织人员对参保人员各种医疗费用使用情况进行分析,如发现问题及时给予解决,不定期对医保管理情况进行抽查,如有违规行为及时纠正并立即改正...
城乡居民
医保
征缴
存在的
问题
答:
(四)最新
医疗保险
缴费系统不够稳定。最新全国
医保
系统已上线运行,一是特殊人员模块维护不够及时,导致目前仍不能顺利参保,影响参保进度的同时,造成基层
工作
开展难度加大。二是医保卡系统偶发故障,导致报账不及时,群众报账手续繁琐不方便。三是异地就医病人,由于报账程序复杂,很难一次性准备好报账所需的...
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