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压疮的护理诊断及护理措施
【每日一学】
护理诊断
依据
和护理措施
——皮肤受损
答:
【依据】1.表皮受损:擦伤、抓伤。Ⅰ°
的压疮
、烧伤、烫伤、冻伤。2.皮肤全层受损:Ⅱ°的压疮、烧伤、烫伤、冻伤。【相关因素】1.与损伤有关(外伤、烧伤、烫伤、冻伤)。2.与局部持续受压有关(截瘫、牵引。固定、长期卧床)(如可写为与长期卧床有关)。3.与皮肤脆弱有关(高龄人、新生皮肤)。
谁有“
压疮
管理制度及管理流程”,急,谢谢了!
答:
1、评估病人皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况、压疮转归情况
。及时填写《压疮追访记录表》并交护理部。 2、当患者病情好转、转科、出院或死亡时,依据护理单元压疮登记本记录的转归内容如实填写《压疮追访记录表》并交护理部。 3、若发生压疮,应即时督查相应措施并记录落实情况,同时填写《压疮发生/高危预警...
什么是
压疮
?
答:
全身营养障碍,营养摄入不足,出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩
,一旦受压,骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力,受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护,引起血液循环障碍出现压疮。3.皮肤抵抗力降低:皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激(如石膏绷带和夹板使用不当、大小便...
压疮的
定义名词解释
答:
压疮是由于局部组织长期受压,而致组织溃烂坏死
。压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。导致压疮最主要的原因主要是由于昏迷、瘫痪或者致残而长期卧床的患者,其体位固定不变导致局部血管、神经受...
压疮护理
记录单怎么写
答:
1、详细记录患者的病情:在护理记录单中,需要详细记录患者的年龄、性别、
诊断
、
压疮的
部位、大小、深度等信息。2、详细记录
护理措施
:护理措施是
压疮护理
的关键,需要在记录单中详细记录。包括翻身的时间、频率、体位,皮肤的清洁、消毒、保湿等措施,以及使用的药物、敷料等。3、详细记录效果评估:压疮的...
某女,59岁,六个月前因中风导致下肢瘫痪在家卧床,需要他人协助翻身,骶尾...
答:
护理诊断
依据:1.骶尾部无知觉;2.出现一直径4.5cm,深度约1cm
的压疮
。
压疮护理的
图书目录
答:
伤口敷料的运用68第七章
压疮
与感染71第一节压疮感染的微生物学基础71第二节 压疮感染
的诊断
与治疗74第三节微生物标本的采集77第四节感染伤口消毒液的选择79第五节抗茵药物的合理使用80第六节预防感染的必要
措施
85第八章压疮与营养88第一节 营养不良与压疮88第二节 营养评估与营养筛查89第三节 正常...
骨牵引
的
病人
护理诊断和
相关
护理措施
答:
骨牵引病人
的护理诊断
有:1、疼痛:与骨折损伤有关。护理上首先给予心里安慰,转移注意力,必要时用止痛药。2、烦躁、焦虑:与骨折疼痛、长期卧床、担心预后有关。给予心里指导,安慰患者,解除思想顾虑,增强治病信心。3、有
压疮的
危险:因为骨牵引的病人不能下床,要长期卧床,加之疼痛的原因,导致患者...
康复科
护理
查房记录模板范文
答:
措施
:1、保持床单位清洁无皱,保持皮肤清洁干燥。2、定时翻身、按摩受压部位。3、向患者家属做好宣教,告知更换体味的重要意义。4、使用充气床垫。5、加强肠内外营养,增加机体抵抗力。6、加强生活
护理
。预期目标:皮肤完整无破损无
压疮
发生十一、便秘:与长期卧床、年老体弱肠蠕动减慢有关1、观察肠蠕动、排气、腹胀及...
消化内科常见疾病
的护理
方式
答:
六、
护理诊断及护理措施
一、疼痛:腹痛与一线及其周围组织炎症、水肿或出血坏死有关 (1)体位与休息:绝对卧床休息,降低机体代谢率;协助患者取弯腰、屈膝侧卧位,以减轻疼痛;防止患者坠床,保证患者的安全。 (2)禁饮禁食和胃肠减压:多数患者需禁饮食1—3天,明显腹胀患者需行胃肠减压,以减少胃酸分泌,进而减少胰腺分泌,...
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