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各科护理记录单的模板
呼吸内科
护理
查房
记录模板
范文
答:
8、疼痛:头痛 与血压升高有关
护理
措施:减少引起或加重头痛的因素:为病人提供安静、温暖、舒适的环境,头痛时卧床休息,抬高床头,改变体位的动作要慢。9、有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。护理措施:(1)避免受伤:定时测量血压及时
记录
,有与头晕、视力模糊、意识...
输血
护理记录单
怎么写?
答:
输血护理记录单写法如下:
在输血前、开始输血后 15 分钟、输血结束、输血结束后
4 h 以及根据患者情况按照需要监测患者的生命体征并做好记录。记录内容:输血前体温,时间,阳性体征,血型,量,核对护士,滴数,有无异常反应,输血完时间应予记录。可设计成输血护理记录模板,书写时在电脑中调出来,读取...
拔尿管
护理记录单
怎么写
答:
拔尿管护理记录单写法如下:
1、患者基本信息:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号等
。2、拔尿管时间:具体到分钟,例如“2023年1月1日上午9点30分”。3、拔尿管原因:简要描述拔尿管的原因,例如“遵医嘱进行拔尿管”。4、拔尿管过程:记录拔尿管过程中是否遇到困难、是否使用镇痛药等。5、患者情况...
康复科
护理
查房
记录模板
范文
答:
王成(主管护师):脑梗死为缺血性疾病,脑出血为出血性疾病,脑梗死合并脑出血为
护理
工作带来了新的问题:(1)做好急性期的基础护理,有效减少和预防并发症的发生,病人取平卧位,床头抬高15度以减轻脑水肿,持续吸氧,每小时监测生命体征,严密观察神志瞳孔变化,做好口腔护理。(2)做好家属的解释工作,脑梗死和脑出血是两个...
洗胃
护理记录
怎么写
答:
洗胃护理记录写法如下:1、患者信息:记录患者的姓名、年龄、性别、住院号等基本信息。2、护理日期和时间
:准确记录洗胃护理的日期和具体时间。3、护理人员信息:记录执行洗胃护理的护士或医生的姓名和职称。4、护理目的:明确洗胃护理的目的,如清除胃内有害物质、缓解胃部不适等。5、护理前评估:记录患者...
病重
护理记录单
范文
模板
答:
6、完善护理文件记录,减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题,规范护理文件记录,认真执行
护理记录
中“十字原则,即客观、真实、准确、及时、完整”,避免不规范的书写,如漏字、涂改不清、前后矛盾,与医生记录不统一等,既要体现综合护理问题记录,又要体现专科症状的特殊性,使护理文件标准化和规范化...
留置导尿
护理记录单
怎么写
答:
该记录单写法如下:1、记录单标题:在
记录单的
顶部居中写上留置导尿
护理记录单
字样。2、患者信息:记录患者的姓名、性别、年龄、科室、床号和住院号等基本信息。3、留置导尿管起始时间:记录患者开始留置导尿管的日期和时间。4、排尿情况记录:记录患者每天的排尿量,以毫升为单位。
危重病人
护理记录模板
范文
答:
2. 对
记录
24小时尿量的病人,给予量杯,责任班做好宣教,规定了统计24小时尿量由深夜班负责,记录在体温单上。3. 责任班多巡视病房,多与患者交谈,翻阅病人的病史及相关检查报告,以更好地了解患者病情。4. 责任班加强饮食宣教,观察进食情况,及时跟经管医生沟通,及时更改饮食。5. 低年资护士加强专科...
护理
病例讨论
记录模板
范文
答:
xxx实习医师:患儿出生后即出现腹部胀满、呕吐,呕吐可能为肿物压迫胃肠道所致不全梗阻,而肿物可能为先天性的或在出生前就已经存在,小儿上腹部肿瘤最xxx;(1)肾母细胞瘤;(2)腹膜后畸胎瘤;(3)肝母细胞瘤,该患儿B超检查提示为混合性肿物,与双肾无关,可排除肾母细胞瘤。治疗应积极准备手术...
拔除鼻饲管
护理记录
怎么写
答:
6. 医嘱:
记录
医嘱,包括医嘱中是否有要求进行拔管后的特殊
护理
。7. 签名:记录护士的签名,以证明该操作由合格的护士执行。例如:时间和日期:2021年6月1日 上午9:30 患者信息:患者姓名:张三,性别:男,年龄:59岁,住院号:123456,病历号:789012 拔管过程:使用规范的拔管方法进行拔管,患者...
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