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怎么判断干燥综合征肾小管酸中毒
如何分辨干燥综合征
?
答:
2.类风湿关节炎 两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性,类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎
,与SS鉴别较易,但应注意有60%~70%类风湿关节炎病人与SS重叠。3.肾小管酸中毒 对于不明原因的肾小管酸中毒,应高度警惕SS继发的可能。4.流行性腮腺炎 多见于儿童,呈流行性,与感染源接触经2...
干燥综合征肾
损害的临床表现
答:
表1 干燥综合征的肾脏损害 间质性肾炎 肾小管酸中毒:
远端(Ⅰ型)、近端(Ⅱ型)、低钾血症 尿浓缩功能障碍:尿渗透压下降、夜尿增多、多尿或肾性尿崩
Fanconi综合征 高尿钙、肾钙化或肾结石 肾小管性蛋白尿(通常<2.0 g/24 h) 镜下血尿、白细胞尿 肾功能不全 肾小球病变 ...
干燥综合征
的系统性表现有哪些
答:
有相当部分的无症状患者只有通过氯化胺试验才能发现亚临床型的肾小管性酸中毒
。 3. 神经系统:不同部位的血管炎造成了不同部位的神经损害和相应的临床症状。(1)
周围神经病变
:约8.3%-32%的患者表现为下肢麻痛,末梢型感觉障碍,腕管综合征,腱反射低下等。肌电图显示神经性损害及周围神经传导速度减...
小儿
肾小管
性
酸中毒
的临床表现
答:
1.原发性近端RTA(Ⅱ型)近端肾小管对碳酸氢盐再吸收缺陷
。多见于男孩,生长缓慢,酸中毒症状,
低钠血症症状,患儿食欲不振、常有恶心
、呕吐、乏力、便秘、脱水等症状。碳酸氢盐的肾阈值约为18~20mmol/L以下。
氯化铵负荷试验
时,可排出pH<5.5的酸性尿。2.原发性远端RTA(Ⅰ型)远端肾小管分...
肾小管酸中毒
的外在表现有哪些
答:
1.ⅰ型 除酸中毒外,
明显的临床征象有生长发育迟缓、多尿,在隐性遗传的远端肾小管酸中毒中还并发有神经性耳聋
,耳聋的发病时间,从出生带年长儿时间不等。2.ⅱ型 除阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒外,骨病发生率在20%左右,主要为骨软化症或骨质疏松,儿童可有佝偻病。尿路结石及肾脏钙化较...
干燥综合征怎么
鉴别
答:
当出现口干、眼睛干燥和呼吸道受累,如肺间质病变或
肾小管酸中毒
,表现为低钾性肌肉麻痹时,应警惕
干燥综合征
的可能性,并改进相关检查。针对泪腺和唾液腺功能检查会发现泪腺、唾液腺功能下降,表现为泪液、唾液腺数量减少,质量下降。通过这些综合的检查,多数就可以帮助诊断干燥综合征。对于不符合干燥综合...
肾小管
性
酸中毒
的主要症状是什么?
答:
近端
肾小管酸中毒
(Ⅰ型)(PRTAⅠ)型,(1)多见于男性婴儿或儿童;(2)多尿、烦渴、遗尿,可出现低血钾,肌无力,骨软化、骨疏松等;(3)尿pH值可降至5.5以下;(4)有代谢性酸中毒及钾、钠、钙等电解质紊乱。远端肾小管酸中毒(dRTA,Ⅱ型)(1)女性多见,多发病于20-40岁,亦可见于任何...
肾小管
性
酸中毒
的诊断
答:
1.分型诊断2.病因诊断遗传性Ⅰ
肾小管
性
酸中毒
可用分子生物学技术明确诊断。但肾小管使尿酸化功能是复杂的,前面已提到H-ATP酶有些病人在肾远曲小管细胞中用免疫组化方法未检出这种酶。但表达这种酶的基因尚未
确定
,因此,与尿酸化功能有关的基因还需进一步寻找。继发性肾小管性酸中毒的病因很多,应...
干燥综合征
会引发哪些并发症?
答:
第三、肾功能不全。有一半以上的患者会发生肾损害,早期会出现蛋白尿、低白蛋白血症,如果患者不加以治疗,还会导致肾功能不全、
肾小管酸中毒
。第四、肺动脉高压。肺动脉高压是
干燥综合症
最常见的并发症之一,患者在发病期间主要是以呼吸困难,咳嗽气短为主要特征。第五、萎缩性胃炎。患者发生干燥综合症...
肾小管酸中毒
简介
答:
Ⅳ型RTA常仅有轻度酸中毒而无临床症状,但如果高钾血症很严重可致心律失常或心肌麻痹。 治疗:使用碳酸氢钠可缓解症状,预防或制止肾衰和骨病的发展。 5 疾病描述
肾小管酸中毒
(RTA)是由于近端肾小管对HCO3-重吸收障碍和(或)远端肾小管排泌氢离子障碍所致的一组成临床
综合征
。其主要表现为:①慢性高氯性酸中毒...
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