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精神科病历书写 案例
精神科
大
病历
模板范文
答:
1、一级质控小组由科主任、病案委员(主治医师以上职称的医师)、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成,负责对门诊病历、运行病历、存档病案等,每月进行抽查评定,并把
病历书写
质量纳入医务人员综合目标考评资料,进行量化管理。3、三级质控部门由医...
精神科病历书写
规范
答:
回答:
精神科病历书写
规范1、病史(1)一般情况注意记录病史提供者的姓名、与患者的关系、病史可靠程度等。(2)主诉用简练的语言,叙明病人就诊的主要症状及时间,症状多于一项者,依发生先后次序列出,共不超过20字。(3)现病史按照时间先后,层次分明和有条不紊地描述疾病发生、发展的临床表现。具体的发病时间,...
帕金森病的
病历
答:
最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森,当时还不知道该病应该归入哪一类疾病,称该病为“震颤麻痹”。这个名称在我国旧的教科书中也是这样的,至今仍有一些非
专科
医生在使用这个名称。后来,人们对该病进行了更为细致的观察,发现除了震颤外,尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状,但是四肢的肌肉的力量并没有...
用
病历
格式写作文
答:
病历
报告体.这是用医生给病人写病历的形式,写成文章的一种
写作
体式.特点是形式新颖,语言幽默风趣,结构不拘一格.针砭时弊可用它,揭露内幕可用它,抒发胸臆也可用它.不过,如果考试要用这种体式,平时要多加练习,因为病历毕竟离我们学生生活太远.王小成的病历报告姓名:王小成 性别:男职业:学生 病例:缺心眼子一家长诉...
病史记录需要填写哪些内容?
答:
一、
病历书写
一般要求:\r\n1、病历记录一律用钢笔(蓝或黑)书写,字迹清楚、用字规范、词句通顺、标点正确、书面整洁。如有药物过敏,须用红笔标明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。2、各种症状、体征均须应用医学术语,不得使用俗语。3、病历一律用中文书写,疾病名称或个别名词尚无恰当译名...
心理治疗的
病历
怎样
书写
、怎样保存
答:
1、登记卡(一般资料)必添 可以提供虚假(我们不能强迫验证身份) 但是写明虚假资料的后果由提供者承担。我的一位客户提供假名,后来想找事,但是我坚持没有其人,他毫无办法。法律重证据,现在与10年前不一样了。人家要是进行笔迹签定怎么办?你坚持没有这人就能完事? 2、普通
精神科病历
资料需要...
病历
的
书写
要点
答:
14、专科情况:记录专科疾病的特殊情况,如外科情况、眼科情况 、妇科情况等(参见各
专科病历书写
要点)。(三)实验室及器械检查:记录与诊断有关的实验室及器械检查结果。如系入院前所做的检查,应注明检查地点及日期。(四)摘要:将病史、体格检查、实验室检查及器械检查等主要资料摘要综合,重点突出阳性发现,以提示诊断的...
精神科
怎么区别病重病危
答:
疾病难治,程度严重,是病重。疾病随时可能危及生命,是病危。关于
精神
心理问题,我还想补充几句的是:办法总比问题多。没有过不去的火焰山。要相信:一切困难,一切窘境,都会过去的!人生就像一次长途旅行,在旅途中,即使眼前的风景很糟糕,但过几站地之后,便会看到美景——也许是之前想不到的美景...
病历书写
示范的目录
答:
第一章 病案
书写
第一节 病案书写的一般要求及注意事项第二节 住院期间病案书写的内容与要求第三节 传染
科病历
第四节 结核科病历第五节 呼吸内科病历第六节 心血管内科病历第七节 消化内科病历第八节 肾脏内科病历第九节 内分泌科病历第十节 血液病科病历第十一节 风湿科病历第十二节 神经...
新
病历书写
基本规范的作品目录
答:
呼吸内科病历书写要求及示例第四节 神经内科病历书写要求及示例第五节 肾脏病科病历书写要求及示例第六节 风湿性疾病科病历书写要求及示例第七节 心内科病历书写要求及示例第八节 血液科病历书写要求及示例第九节
精神科病历书写
要求及示例第十节 传染科病历书写要求及示例第十一节 结核科病历书写要求及...
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