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红斑狼疮主诉和现病史
系统性
红斑狼疮
好发于
答:
针对性
红斑狼疮
(SLE)是一种多发性于青年人女士的侵及多内脏器官的本身免疫系统疾病炎性结缔组织病,初期、轻形和不典型性的病案日趋增加。一些重症患者(除病人有弥漫型增生性肾小球肾炎者外),有时候也可以自主减轻。一些病人呈“一过性”发病,历经几个月的短暂性
现病史
后病症可彻底消退。该病发病...
简要
病史
男性,50岁。
主诉
:突发心前区疼痛,伴大汗3小时。
答:
【答案】:问诊内容
现病史
:1.根据
主诉及
相关鉴别询问(1)发病诱因:劳累、情绪波动、饮食。(2)胸痛的特点:范围、性质、有无放射,持续时间,与活动、体位的关系,加重及缓解的方式(用硝酸甘油是否缓解)。(3)胸痛时有无晕厥、烦躁不安、惊恐或濒死感、身出冷汗、面色苍白、手脚发凉、脉搏不整、血压...
病历那个
主诉和现病史
是写啥的
答:
主诉
是患者本次就诊最主要的原因和持续时间的概括,应体现症状、部位、时间三要素。主诉应该简洁明了,同时反映疾病过程,根据主诉可初步估计疾病所属的系统,病情的缓急轻重,以作针对性检查。
现病史
:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变...
...答题要求:请围绕以上
主诉
,口诉该患者
现病史及
相关病史应询问的内容...
答:
【答案】:(一)
现病史
1.根据
主诉及
相关鉴别询问 了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。(1)发病的诱因、与饮酒、刺激性饮食、异物和药物的关系。(2)大便的性状和便血色泽,便血的特点,是血便相混,还是血裹便外,或便血、滴血;便血的量。(3)有无腹痛、腹泻、里急...
女性28岁发热伴面颊部
红斑
10天怎么写
病史
答:
(一)
现病史
1.根据
主诉及
相关鉴别询问 ①发病诱因:有无外伤、感染,药物使用情况,日光照射、日化用品及异常化学接触等 ②发热:程度,热度,有无规律性,有无寒战 ③面部
红斑
:外形,大小,是否对称,局部有无不适,与日晒的关系,有无其他部位皮疹 ④伴随症状:有无口腔溃疡,脱发,有无关节痛,...
治疗史属于
现病史
还是既往史
答:
治疗史属于
现病史
。问诊流程主要包括患者一般情况、
主诉
、现病史、既往史、个人史、婚育史、家族史、过敏史及月经史,既往史是指既往健康患病情况,现病史是指主诉所陈述的疾病发生、发展、变化及治疗经过。治疗史包括既往治疗环境、治疗方法及用药、病人的合作程度、期限、病人对治疗的态度及评价等。
病史
询问包括哪些内容
答:
1、
主诉
主诉是病患就诊时对自己主要的、最严重的病症的描述。包括具体的症状、疼痛的部位、强度、频率等。2、
现病史
现病史是对病患本次疾病发生、发展的具体过程进行记录,包括疾病的起始、变化和发展等过程,以及已经进行过的诊疗情况。3、既往史 既往史是指病患以前的疾病历程,包括是否有患有慢性...
病史
包括哪些内容
答:
病史主要包括以下内容:一、基本信息 1. 患者的个人信息,如姓名、年龄、职业等。2. 病史时间跨度,包括病程长短及主要发病时间段。二、
主诉与现病史
1. 主诉:患者就诊的主要原因,通常是患者自觉异常的症状或体征。2. 现病史:详细描述当前疾病的发生、发展、治疗及效果。包括起病情况、主要症状、伴随...
住院病历
答:
年龄:44岁 入院日期:1994年3月1日10时 民族:汉 记录日期:1994年3月1日10时 籍贯:xx省xx市病史陈述者:患者本人 婚姻:已婚 可靠程度:可靠
主诉
:劳累后心悸、气促10年,加重2年,发热伴下肢水肿3天。
现病史
:十五年前(1979年)无明显诱因,劳累后出现心慌、气促,短时休息可缓解。曾在兰州市城关区医院就诊,诊断...
一般情况包括哪些内容
答:
般情况是医生在接诊患者时对患者的综合评估和了解的一部分,包括以下内容:
主诉
、
现病史
、既往史等。1、主诉(ChiefComplaint):患者所述的当前主要症状或问题,例如头痛、发热、咳嗽等。2、现病史(PresentIllness):患者目前的病情描述,包括症状的起始时间、发展过程、持续时间、严重程度等。3、既往史(...
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