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高血压和并糖尿病肾病首选药
合并糖尿病肾病
的
高血压
患者治疗应
首选
( )。
答:
血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用
,因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。
伴有糖尿病肾病
的
高血压
患者应
首选
的降压药是
答:
【答案】:C
氯沙坦
主要用于原发性高血压,氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体,阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ(AGⅡ)所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应,强力和持续性降低血压,使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚,抑制心肌细胞增生,延迟或逆转心肌重构...
高血压合并糖尿病
,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
答:
分析:ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少
,故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢(甲状腺功能亢进)的高血压(心率快、心输出量高),可减慢心律改善震颤等。【避错】钙离子拮抗剂、利尿剂等均具有降压作用,但无保护肾脏作用。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂主要为α1受体阻滞剂,...
糖尿病肾病合并高血压首选
答:
血管紧张素转化酶抑制剂可减少尿微量白蛋白
,延缓糖尿病肾病的发生、发展.还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压,故2题选D。
合并糖尿病肾病
的
高血压
患者治疗应
首选
()
答:
同时,
ACEI不仅可改善胰岛素抵抗
,还能扩张出球小动脉,缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态,这有助于保护残存的肾单位,减缓糖尿病肾病的进展,保护肾功能,因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(B错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪...
合并糖尿病肾病
的
高血压
患者治疗应
首选
答:
【答案】:A 答案为A,因为
ACEI
除降低血压外,还可以减轻微量白蛋白尿,防止糖尿病肾病患者肾功能进一步恶化,此外还可以增加糖尿病、高血压患者对胰岛素的敏感性,有一定的降血糖作用。这是ACEI区别于其他类降压药物的一大特性。
伴有
左心功能障碍、
肾病
和
糖尿病
的
高血压
患者宜选( )。
答:
【答案】:B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是
血管紧张素转换酶抑制剂
(
ACEI
),依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。
糖尿病肾病合并高血压首选
()
答:
血糖、血尿酸升高,两者都不适合用于糖尿病伴高血压患者。用于抗高血压治疗的α受体阻滞剂(C错)主要为α₁受体阻滞剂,如哌唑嗪、特拉唑嗪等,因其副作用较多,目前不主张单独使用。钙通道阻滞剂(P265)(E错)对血脂、血糖等无明显影响,可用于
高血压合并糖尿病
患者,但并非
首选用药
。
糖尿病肾病合并高血压首选
答:
【答案】:D(1)合并心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂、利尿剂。(2)老年人收缩期
高血压
者,宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。(3)
合并糖尿病
、蛋白尿或轻、中度
肾
功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂。(4)心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或ACE抑制剂(尤其伴...
合并糖尿病
的
高血压
患者,血清肌酐正常,降压治疗宜
首选的药物
是( )。
答:
【答案】:C
血管紧张素转换酶抑制剂
(
ACEI
)具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用,对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效,特别适用于伴有心力衰竭、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。
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