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中医住院病历书写模板范文
病历
的
书写
基本规范
答:
进修医务人员应当由接受进修的医疗机构根据其胜任本专业工作的实际情况认定后
书写病历
。第八条 上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任。修改时,应当注明修改日期,修改人员签名,并保持原纪录清楚,可辨。第九条 因抢救急危
患者
,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以...
病历书写
示范的目录
答:
第一章
病案书写
第一节 病案书写的一般要求及注意事项第二节
住院
期间病案书写的内容与要求第三节 传染科病历第四节 结核科病历第五节 呼吸内科病历第六节 心血管内科病历第七节 消化内科病历第八节 肾脏内科病历第九节 内分泌科病历第十节 血液病科病历第十一节 风湿科病历第十二节 神经...
中医
会诊记录
怎么写
?
答:
就是
中医
的诊断加上西医
病历格式
!多写些东西 门诊病历 (1)门诊病历封面内容要逐项认真填写。病人的姓名、性别、年龄、工作单位或住址、门诊号、公(自)费由挂号室填写。X片号、心电图及其他特殊检查号、药物过敏情况、
住院
号等项由医师填写。(2)初诊病人病历中应含“五有一签名 ”(主诉、病史、...
骨科门诊
病历书写范文
答:
6、新的《
中医病历书写
基本规范》自 20(A)起施行。A 、 7月 1日 B、 5月 1日 C、 4月 1日 D、 3月 1日 7、死亡病例讨论记录是指在
患者
死亡(A)周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职 资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。A 、 1 B、 2 C、 3 D、 4 ...
中医
感冒门诊
病历范文
答:
6、新的《
中医病历书写
基本规范》自 20(A)起施行。A、 7月 1日 B、 5月 1日 C、 4月 1日 D、 3月 1日 7、死亡病例讨论记录是指在
患者
死亡(A)周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职 资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 8、...
妇科
住院病历范文
答:
答:资料包括操作名称、操作时光、操作步骤、结果及
患者
一般状况,记录过程是否顺利、有无不良反应,术后注意事项及是否向患者说明,操作医师签名4、什么是
病历
资料质量控制?其监控重点是什么?主要透过对
病案
(病历)
书写
质量进行监控,从
格式
到资料(如诊疗措施的合理性、及时性等)进行全面监控。监控包括环节质量监控和终末...
《2012
中医住院病案
首页》不足之我见
答:
病案首页的设计应集中体现病人身份识别、病案资料检索、医院管理、医疗质量评价、统计等各方面的需要。首页的功能就是对患者整个病历内容的高度总结概括,要求包括关键信息即可,不可繁杂冗长,否则一是看起来费时,二者也增加医师的
书写
工作量。国家中医药管理局对2001年
中医住院病案
首页进行了修订并于2012年...
外科
住院病历范文
答:
1.腹壁反射(肋间神经,上:胸7,8;特殊检查、特殊治疗同意书是指在实施特殊检查、特殊治疗前,经治医师向
患者
告知特殊检查、特殊治疗的相关情况,并由患者签署同意检查、治疗的医学文书内容包括特殊...爱爱医资源-
中医病历书写
基本 除病案记录外科室应有登记本(五)交(接)班记录是指患者经治医师...
门诊
病历书写范文
答:
门诊病历没有范文,只能给你个
格式
。现病史既往史回顾签名
中医
(中西医结合)
病历书写范文住院病历
姓名:. 性别:男 年龄:5岁 民族:. 出生地: .婚况:未婚 职业:. 单位:. 邮政编码:..常住地址:...入院时间:xx年4月13日10时 病史采集时间:xx年4月13日10时病史陈述者:患儿母亲 可靠程度:基本可靠 发病节气:...
中医
、中西医结合
病历书写
基本规范的基本要求
答:
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。第四条
住院病历书写
应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,门(急)诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。第五条 病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
中医
术语的使用依照有关...
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