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手术记录是术后几小时记录
手术记录
、
术后记录
的书写 100分
答:
手术记录
的书写 手术记录由手术医师或第一助手书写于“手术记录单”,上级医师审签。在手术
后
24
小时
内完成(危重病人及时完成)。其内容包括:(1)手术日期及时间。(2)手术前诊断。(3)手术名称。(4)手术后诊断。(5)参加手术的医务人员。(6)麻醉方法和麻醉人员。(7)麻醉前用药及术中用药...
做
手术
的
记录
应由谁写?
答:
应当在
术后
24
小时
内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。
手术记录
应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
手术三个月了可以写
手术记录
吗
答:
手术记录是
指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,医学教育网搜集|整理应当 不可以,应该在
术后
24
小时
内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、...
病历书写规范怎么写?多长时间记一次病程
记录
?
答:
一、病程
记录
的完成时间 1、首次病程录 急诊危重病人及时完成,慢诊病人24
小时
内完成。2、一般病程录 病危病人随时记录,重病人每天记录,并注明具体记录时间(几时几分);一般病人每1~3天记录一次;慢性病、恢复期及病情稳定的病人可5天记录一次;
手术后
病人应连续记录3天,
以后
视病情按上述要求记录...
病历书写规范,多长时间记一次病程
记录
?
答:
首次病程
记录
应当在患者入院8
小时
内完成。对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录,每天至少1次,记录时间应当具体到分钟。对病重患者,至少2天记录一次病程记录。对病情稳定的患者,至少3天记录一次病程记录。书写住院病历的上级医师在全面了解病情的基础上,对住院病历认真修改、签字以示负责后,可不必...
病历书写规范 多长时间记一次病程
记录
答:
10、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48
小时
内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。11、
手术记录是
指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在
术后
24小时内完成。12、手术清点记录是指巡回护士...
再次或多次入院
记录
书写时的要求有哪些
答:
10、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后48
小时
内完成,急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。11、
手术记录是
指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在
术后
24小时内完成。12、手术清点记录是指巡回护士...
异常结果的建议在病程
记录
上怎么写
答:
(十三)
手术记录是
指手术者书写的反映手术一般情况、手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在
术后
24
小时
内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断、术中诊断、...
首次病程
记录
包括哪些内容?如何书写?
答:
首次病程
记录
指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录,应当在患者入院8
小时
内完成。首次病程记录的内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等。1、病例特点:应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征,包括阳性发现和具有鉴别诊断意义的...
如何书写病程
记录
?
答:
内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。(五)交(接)班
记录是
指患者经治医师发生变更之际,交班医师和接班医师分别对患者病情及诊疗情况进行简要总结的记录。交班记录应当在交班前由交班医师书写完成;接班记录应当由接班医师于接班后24
小时
内完成。交(接)...
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