皮肌炎患者吃醋酸泼尼松怎么减量求专家

Question

我亲戚得了皮肌炎之前脸部浮肿和肌肉疼痛 吃了大概一个月的醋酸泼尼松这两点都得到了缓解基本没什么问题了 现在就是觉得喉咙紧吞咽东西缓慢不知是何原因？ 还有如果干重体力活就会有复发的迹象 现在他的药量是一天3次一次2片 就是一天六片 毕竟激素药一直服用有副作用 现在想慢慢减量 求专家解答应该怎么减 多久减一次减量多少 谢谢了

Answer 1

皮肌炎的治疗：轻症口服醋酸泼尼松（龙），剂量每公斤体重每日1-2mg，分2-3次服用；一般情况下1-4周病情即可见改善，但仍未治愈，不能停药，很容易复发并加重的。持续服用3-6个月，症状完全缓解之后才开始缓慢减药，缓慢减药是防止撤药反应。一般完全停药需要1年以上或更长时间。建议这样的剂量继续服用足3个月，之后慢慢变为2.5片/次，一日两次；或2片/次，一日两次；3个月之后减为1片/次，一日三次；再2-3个月之后减为1片/次，一日两次；一个月后变为1片/次，一日一次，维持2个月就可以停药。

Answer 2

我奶奶也得了皮肌炎15天开始降80-60-40

Answer 3

症状消失，血清肌酶恢复正常，可以逐渐减少到最小维持量，如泼尼松5-10毫克/天。维持半年至一年（或更长时间），可以逐渐停药，停药后复发激素治疗仍然有效。激素减量个体化，没有具体减量时间与计量。肌炎症状：(1)肩胛带及四肢近端横纹肌最早受累亦有以咽、喉和食道肌群明显受累为主；(2)进行性肌无力，肌肉肿胀、疼痛、活动障碍；(3)常见吞咽困难、反逆、声嘶、上举及下蹲困难，甚至可出现呼吸困难，心衰、复视、关节肌肉弯缩、皮肤发硬、重症肌无力样综合征等。感觉症状没完全控制，去医院查下，如血清肌酶。