第1个回答 2013-09-07
腰椎上长骨刺/骨质增生,为什么有人疼痛剧烈,而有人疼痛不明显?
腰椎上长骨刺后是否出现疼痛,要看骨刺是否累及神经.
如果骨刺恰好位于神经走行的"通道"上,骨刺刺激神经就
会出现下肢放射痛;如果骨刺位于腰椎椎管内,压迫了脊髓
神经,除疼痛以外,还会出现下肢感觉及运动异常,肝门、
尿道括约肌功能障碍,肌肉张力升高及腱反射亢进,出现病
理反射等.但是,如果骨刺位于椎体边缘,有时虽然长得很
大、很尖,但因未损伤和刺激神经,疼痛并不明显.
此外,还要看骨刺是否造成局部组织的损伤.有些部位出
现骨刺以后,骨刺与周围软组织(如肌肉、韧带等)发生摩擦、
粘连等.而长期反复的摩擦、粘连可造成局部组织水肿、充血、
增生及炎性细胞浸润,使受损伤组织中的神经未梢受刺激,从
而产生疼痛感.这种现象在身体活动量或活动范围较大的部位
容易发生,而有的部位的骨刺与周围组织摩擦、粘连不明显,
因而疼痛也较轻 .
颈椎骨刺(骨质增生)都有哪些类型?症状?
颈椎骨刺(骨质增生)都有哪些类型?症状?
(1) 颈型 : 刺激后纵韧带和椎体神经末梢引起. 可
见颈部疼痛、酸胀及沉重不适感,颈部肌肉紧张、僵硬感,
有压痛.早期可有头颈、肩背部疼痛,有时疼痛剧烈,不
敢触碰颈肩部,触压则痛,约有半数病人头颈部不敢转动
或歪向一侧,转动时往往和躯干一同转动.颈项部肌肉可
有痉挛,有明显的压痛.急性期过后常常感到颈肩部和上
背部酸痛.病人常自诉颈部易于疲劳.不能持久看书、看
电视等;有时可感头痛,后枕部疼痛,或晨起后 " 脖子发紧
" 、 " 发僵 " ,活动不灵或活动时颈部出现响声,少数病
人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛、胀麻.
(2) 神经根型 :压迫神经根;可致手部活动不灵便. 神
经根型颈椎病约占所有颈椎病的60%,在颈椎病中是发病率
最高的,中老年人多见,但目前看来,青年当中也有不少人
发病,男性多于女性一倍,以体力劳动者为多见.不少病人
以往有头颈部外伤史或"反复落枕"史,外伤可诱发颈椎病
急性发作,随着发作次数的增多,症状也可逐渐加重.颈部
活动度大,长期低头工作,喜欢高枕头者发病率较高.发病
部位以下颈椎(颈C5~C7)多见.这种颈椎病颈椎退变的节段
大多数为多发,病程长短不一,但大部分呈慢性起病,拖延
时间长,反复发作,间隔时间不等.但外伤、劳累、风寒、
枕头或睡觉姿势不当常为其急性发作的诱发因素,或者促使
原先病情加重.
病人的症状,主要表现为引起颈枕部或颈肩部一阵一阵
或持续不断隐痛、剧痛或麻木,并且沿着受影响的神经根走
行的方向,串到该神经根所分布的地方;逐渐地一侧上肢、
手背、手指等也可出现放射性的剧痛并伴麻木感,疼痛呈烧
灼样或刀割样,伴有针刺或过电样串麻感;当颈部活动或咳
嗽、打喷嚏或用力大时,疼痛及串麻感可加重,病人在开玩
笑时也不敢放声大笑,放射痛的部位与颈椎病变的节段有关.
此外,还可出现上肢发沉、酸痛无力、握力减退、持物坠落
等观象,甚至连笔也握不住,手拿其他东西也感到困难.在
晚上颈肩及上肢可能痛得更厉害,翻来覆去睡不着,而且睡
觉时患肢体受压后容易出现酸胀麻木感.
一侧颈肩上肢反复发作的疼痛、麻木,仰头,手指麻木,
活动不灵.如小手指发麻常因C8神经根受压引起;食指和中
指发麻常因C6-7神经根受压引起;拇指和食指发麻则常因
C5-6神经根受压引起.
另外,病人卧床休息后症状可以有所减轻,受凉、劳累或
休息不好后症状可以加重;而且,病人可以有上午症状轻、下
午或晚上症状加重,早晨起床后或午睡后症状可以减轻等特点.
也就是说,病人休息后症状可以减轻,而劳累后症状可以加重.
(3) 椎动脉型:椎动脉受压,椎-基动脉系供血紊乱,导致大
脑供血供氧不足.头痛、眩晕、记忆力减退,头转一侧,头晕加
重,重时出现恶心、呕吐伴脑梗塞或脑萎缩.眩晕是椎动脉型颈
椎病病人的常见症状.病人因为颈部的伸展或旋转而改变体位诱
发眩晕症状,一般持续时间较短,数秒至数分钟即消,同时可伴
有行走不稳或者斜向一方.
椎动脉型颈椎病的典型表现为:发作性的头痛,以头枕部、头
顶部痛为主,也可放射到头颞部,大多表现为发作性胀痛,伴有旋
转性、浮动性或者摇晃性头晕.可出现突发性弱视或者失明、眼花、
复视、眼球震颤、视物不清、视野缺失、瞳孔缩小、眼睑下垂、眼
球下陷等症状,但在短期内可恢复.可以有发作性的耳聋、耳鸣、
记忆力减退等,部分病人甚至还可以有不同程度发作性的神情恍惚、
感觉异常以及精神方面症状等表现.病人头部旋转可出现肢体突然
失去支持力而猝倒,倒地时头脑清楚,倒地以后还能慢慢爬起来再
走.病人头部旋转时还可出现肢体麻木、感觉异常、手持物品突然
落地,以及对侧肢体偏瘫或颅神经损害的症状等.另外,还可能出
现发作性的失音、声嘶,吞咽困难等症状.
体征检查:病人颈部被动扭曲时,可诱发上述症状,称旋颈征
阳性.其他无特殊阳性体征.
(4) 脊髓型:该病症大多数以慢性进行性四肢瘫痪为特征,由于
脊髓受到压迫的部位和程度不同,可出现不同的临床表现.脊髓型
颈椎病的临床表现很复杂,以肢体运动障碍、感觉障碍及膀胱直肠
括约肌障碍等多方面表观为主,大多没有肩、颈痛的表现.脊髓受
到压迫后下肢症状出现早,上肢症状出现的晚.
a.下肢症状:下肢症状出现早,而且较重,主要表现为缓慢进行性
的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无
力等.经常打软腿,容易绊倒,有的患者有行走踩棉花感、头重脚
轻,步履蹒跚;严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能
自理.
b.上肢症状:出现较晚,某些较轻的或较早期的病人可能没有上肢
症状,或症状被病人忽视.症状多为双侧上肢的感觉运动障碍,如:
麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等;甚至不
能用手执笔、握筷子、端碗、系扣子等双手的精细动作.上肢的疼
痛及麻木可发生在一个或多个手指,手的桡侧(拇指侧)或尺侧(小指
侧)的几个手指,也有在肩部、上臂和前臂者,也可有沿神经走行方
向放射的.
c.躯干症状:胸腹部麻木、疼痛、身上如有紧带子捆绑的感觉(专业
术语叫做"束带感&rdquo,以致感到胸闷憋气不适.
d.膀胱、直肠括约肌障碍也较常见,表现为尿急,一有想排尿的感觉
时便急不可耐,有时排尿控制不好,甚至可以尿裤子.排尿无力、尿
不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁.部分男性患者还可
能有性功能障碍.
疾病初期症状常呈间歇性,行走过多可使症状加剧.少数病人偶
尔在猛然仰头时感到全身麻木、过电的感觉、双脚发软甚至摔倒.随
着疾病的发展,症状可转为持续性.这里需要指出,外伤可诱发或使
该病加重,遇到外伤轻、病情重时应想到外伤是否诱发了颈椎病.
1 、脊髓单侧受压:当脊髓单侧受压时,可以出现典型或非典型的
Brown-Sepuard 综合征.表现为病变水平以下同侧肢体肌张力增加、
肌力减弱、腱反射亢进、浅反射减弱,并出现病理反射;重者可以引
出髌阵挛或踝阵挛.另外还有触觉及深感觉的障碍.对侧以感觉障碍
为主,即有温度觉及痛觉障碍.而障碍的分布与病变水平不相符合.
由于对侧的运动束及本体感觉束尚属正常,所以,该侧的运动机能正
常.
2、脊髓双侧受压:早期症状以感觉障碍为主或以运动障碍为主,晚
期表现为不同程度的上运动神经元或神经束损害的不全痉挛性瘫痪,
如活动不利,步行不稳,卧床不起,呼吸困难.四肢肌张力增加,肌
力减弱,腱反射亢进,浅反射减弱蔌消失.病理反射阳性.病人有胸
、腰部束带感,感觉改变平面与病变水平往往不相符合.有时左右两
侧感觉障碍的平面与程度不相符合.有的感觉障碍平面呈多节段性分
布,严重的患者可有括约肌功能障碍.
(5) 交感神经型:表现为头晕、偏正头痛、枕部疼痛、眼睑下垂、
视物模糊、瞳孔散大或缩小甚至失明.眼窝肿痛、心跳加快、心动
徐缓,心前区疼痛,肢体发冷,肢体、头颈、面部、发麻疼痛.
头部:头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛,可伴有
恶心、呕吐、耳鸣、听力下降、发音障碍等,其症状不像椎动脉型
颈椎病那样与头部转动有明显的关系:
眼部:视物模糊、视力下降、瞳孔散大、眼窝胀痛,眼目干涩、
视野内冒金星、眼球下陷、睑裂增大(一侧眼睛可以睁得比对侧大)等;
心脏:心跳快、心律不齐、心前区疼痛和血压升高等;
周围血管:由于血管痉挛,肢体可出现发凉怕冷,局部温度偏低
,肢体遇冷时有刺痒感,继而可出现局部红肿疼痛,可出现头颈、颜
面或肢体麻木,其痛觉减退并不按神经节段分布;
发汗异常:局限于一个肢体或某一部位的多汗,如一侧头部、颈部、双手、双足、一侧肢体或四肢远端等可出现多汗.
其他的症状还可以有头昏眼花、心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动
加强或嗳气,流泪、眼睑下垂、鼻塞等症状. 另外,交感型颈椎病还
有如下的一些特点:向下压头时病人感觉症状加重,向上牵拉头部时病
人感觉症状可减轻;病人卧床休息后症状可减轻,受凉、劳累或休息不
好后症状加重;而且,病人有上午症状轻、下午或晚上症状加重,早晨
起床后或午睡后症状可以减轻等特点.也就是说,病人休息后症状可以
减轻,劳累过度后症状会加重.
(6) 混合型 :以上所述的两种或两种以上类型症状同时出现.
骨健宝序:许多人花费大量的金钱在物质和五脏六腑上,却忘了投资支撑肉体的骨骼.人体中的数百个骨关节把206块骨头连接组成骨骼系统,骨骼健康就是指整个骨骼系统的健康mm包括骨、软骨、关节、肌腱、韧带等.
一、骨骼的三大作用:
1、骨骼能够支撑身体和肌肉.因此身体才得以自由活动,肌肉得以自由伸缩.
2、骨骼组成的空间,能够保护脑和内脏等柔软的组织.
3、骨骼可制造和储存人体必需的营养成分.如:骨骼每天制造红细胞2200亿个,人体99%的钙也都储存在骨骼中.
二、影响骨骼健康的原因是什么?
1、不健康的饮食习惯,导致酸性体质的增加.
2、为了中和体内酸毒,身体唯有不断从骨骼中释放大量的钙离子(碱性),来维持健康.
3、过度释放钙,消耗骨本,导致骨质疏松、关节炎等骨骼疾病,严重影响骨骼健康.
三、为什么坚持补钙,骨质还是不断地下降?
1、骨骼的成分:钙镁磷+70%胶原蛋白
钙好比是沙子,胶原蛋白就是水泥,需要有胶原蛋白来粘着钙,钙才不会流失.
2、软骨的成分几乎100%全是胶原蛋白:
在胚胎时期,软骨是临时性骨骼,成为身体的支架.随着胎儿发育,软骨逐渐被骨所代替.但在成人体内仍保留着许多软骨,象天然的软垫,保护着关节,防止骨和骨之间的摩擦.软骨损坏会导致:关节僵硬疼痛;关节无力;关节肿胀等.
3、完美骨骼=健康的脊椎(保护全身神经系统 )
+ 厚实的软骨(防止全身骨骼磨损)
人体有24节脊椎,保护着全身的神经系统;每一节脊椎都可能致病或致命!脊椎骨间的软骨受损,将压迫脊神经,产生头痛、不舒服、腰酸背痛、麻痹、坐立不安等;更严重的病征是:关节变形、半身不遂、甚至瘫痪等.
四、什么是胶原蛋白?
1、胶原蛋白是脊椎动物体内一种纤维状含糖蛋白质,由3条链组成,绞缠成一条螺旋状物,再相互聚合成网状结构.
2、人体成分中16%左右是蛋白质,其中1/3是胶原蛋白,总重量在3公斤左右.主要存在于骨骼、软骨、皮肤、眼睛、血管等处.骨骼内的胶原蛋白保持着骨骼的密度与韧性.皮肤内的胶原蛋白主要存在于真皮层,保持着皮肤的湿润与弹性.
3、胶原蛋白会随年龄增长而逐渐减少,而人体自身又不能高速合成胶原蛋白.
五、什么是骨健宝?
1、骨健宝来自德国,每包16克,内含10克水解胶原蛋白、维生素A、维生素B群、维生素C、钙、镁、磷、锌等.
2、骨健宝分子量极度细微(3000道尔顿),易溶于水,可被人体快速吸收,12小时之内即可直接到达全身软骨部分!
3、骨健宝在关节健康方面的应用已获得美国专利(US Patent 4,804,745).
六、骨健宝的主要功效:
1、促进软骨再生,帮助骨骼重建:
随着年龄增长,骨骼也会随之发生变化.儿童时骨骼柔软,青年时骨骼很硬但是有韧性,中老年时骨骼僵硬且没有了韧性,易骨折.
软骨也是儿童时比较柔软,关节活动灵活.到了中老年由于胶原蛋白的减少,致使软骨柔软度下降,关节也不灵活了.而软骨的更新和修复必须通过补充足量的胶原蛋白才能完成,其它物质不能替代它的作用.
2、缓解关节疼痛等症状:
关节炎:2000年,世界卫生组织启动了全球"骨与关节十年