你家孩子总是脸色看起来较苍白、嘴唇无血色、指甲泛白、手掌也惨白吗？还是只要一运动就心跳很快、容易喘气、才爬了一层楼梯就喊累…等不太合理的情况，有些爸比妈咪以为是孩子的心脏有问题，一检查才知道这可是「贫血」（Anemia）的症状！
很严重的贫血者还可能出现头晕、头痛、呼吸急促，必要时应至医疗院所进行详细检查。
缺乏血色素氧气交换会不足 贫血指的是血色素较少，并非一般人以为的红血球数量较少。张家尧主任说明，像是罹患海洋性贫血者的红血球就比正常人来得多，但血色素却很低。所谓的血色素是指红血球中一种含铁的蛋白质，能够携带氧气来做气体交换。若孩子贫血，其血色素不够，气体交换的效率较差或是不足，以至于进行跑步、爬山…等氧气需求量较大活动之际，氧气交换不足，就会产生不舒服的症状。
贫血标准与性别年龄有关系 台北医学大学附设医院小儿部小儿血液肿瘤科主任张家尧指出，若血色素在年龄层的常态分配两个标准差之下，即为贫血。成年人的贫血标准依性别有所不同，成年男性的血色素若小于14g／dL、女性若小于12g／dL就认定为贫血。
10岁以下的儿童则会随着年龄而有不同的贫血标准，张家尧主任解释，这是因为在孩子的发育过程之中，每一阶段的成长速度都不一样，0～6个月的宝宝成长速度最快；正在摄取副食品的宝宝可能因摄取营养不均衡而影响血色素。
简单来说，青春期之前的青少年孩子若血色素是12g／dL以下，则算为贫血；若6～10岁孩子的血色素低于11.5g／dL算是贫血；1～6岁血色素则是小于11.0g／dL为贫血；1岁以内，特别是3个月的宝宝的血色素若小于9g／dL，就会判定为贫血。1个月以下的新生儿血色素较高，这就是为什么刚出生的宝宝看起来全身都较为红润，其血色素可达16g～18g／dL，若小于13.5g／dL就算是贫血。
至于为何特别提及3个月宝宝的血色素呢？因为3个月正是处于生理性贫血阶段，指此月龄的宝宝正经历转换过程，老化的红血球遭受破坏，而体重正快速成长，血色素就相对较低，这是每个宝宝生长发育之中必然会出现的正常生理现象，但也不能低于9g／dL；若是低于9g／dL，就是有贫血问题了。
孩子脸白易喘，当心小儿贫血！在孩子的成长过程之中，不同年龄有不同的常见贫血类型。以下将分成新生儿、婴儿期以及儿童期等三阶段分别进行详细说明。
阶段1、出生～满月的新生儿 若为刚出生到满月的新生儿，常见的贫血原因包括：（1）在生产过程之中，剪脐带时，有些许血液的流失。（2）可能是「溶血性贫血」（HemolyticAnemia），包括A或B型胎儿与O型妈咪的「ABO血型不合」、「海洋性贫血」（Thalassemia），以及俗称的「蚕豆症（葡萄糖-六-磷酸盐去氢酶缺乏症，G6PD缺乏症）」，在生产过程之中有些溶血的现象。其他还包括先天性的感染症、以及双胞胎输血症候群，都可能造成新生儿贫血。
阶段2、1个月～1岁的婴儿期 婴儿期的宝宝，特别是3～6个月大时，若脸色总是十分苍白，就要注意是否为「海洋性贫血（又称地中海型贫血」）。这是因为3～6个月刚好是胎儿血色素转换为人血色素的时机，某些类型的海洋性贫血表现出来的症状就是血色素制造不良，因而造成贫血。
9个月～2岁大的宝宝则容易罹患「缺铁性贫血」（IronDeficiencyAnemia，简称为IDA），针对缺铁性贫血议题，将于下文进行更详细且深入的解释说明。
阶段3、5岁以下的儿童期 整个儿童时期最常见的贫血还是「缺铁性贫血」以及「海洋性贫血」。在台湾，罹患具有遗传性的轻度海洋性贫血患者比例也蛮高的，虽然目前并无正式统计数据，但推测可能达到8％左右。而其他因素的贫血类型，相对来说较为少见，然而骨髓疾病、恶性疾病或慢性疾病，如：白血病、儿童淋巴瘤、再生不良性贫血…等都可能导致贫血症状。如果孩子有贫血的问题，千万不能等闲视之，必须进行详细检查，排除较危险情况。
孩子脸白易喘，当心小儿贫血！缺铁性贫血是儿童最常见的贫血疾病，特别是6个月～2岁大的宝宝，正在长牙齿，也还在练习吃副食品，有时候稍微挑嘴或是有些肉不想吃、咬不动，没有摄取到足够的铁质，就容易造成缺铁性贫血。
此外，孩子偏食也要怀疑是否罹患缺铁性贫血，因为偏食就会使得身体缺铁，缺铁就更会偏食，而偏食又会缺乏更多的铁质，造成恶性循环。因此，张家尧主任提醒，铁是人体重要的生理辅酶，倘若缺乏铁，会影响生理层面。严重的缺铁性贫血，还可能会让孩子的抵抗力下降、注意力不集中、学习认知缓慢以及运动发展较慢。
有些严重缺铁性贫血的孩子具有「异食癖」的特性，平时爱咬头发、喜欢吃冰块，到公园玩耍，还会抓泥土、沙子来吃，张家尧主任解释，这是因为铁是人体生理重要的酵素，与神经、认知有关才导致如此。
孩子脸白易喘，当心小儿贫血！早产儿、低体重儿更易缺铁 小婴儿的铁质是从妈咪身上透过胎盘、脐带血输送给小婴儿，到了小婴儿身上的铁质有两个型态，一是储存于骨髓之中，一则是在血液里循环。体重足够的足月宝宝已储存足够的铁质才出生，而太早出生的宝宝，虽然身上已具有妈咪给予的铁质，但铁质的储存量通常是不够的，加上早产儿宝宝因提早出生，其身体器官还不够成熟，因此，在医院里，当早产儿的体重较足够而能够返家时，都会交代爸比妈咪喂宝宝吃铁剂，并补充多种维他命，之后较不易形成缺铁性贫血，否则早产儿宝宝缺铁性贫血的机率是很高的！
从天然食物补足铁质 针对最常见的缺铁性贫血，在日常生活之中，张家尧主任建议从牛肉、猪肉、羊肉…等红色瘦肉补充，动物性的铁质最丰富，且吸收率佳。如果是吃素的孩子，可以多摄取芝麻、红豆…等种子类，以及菠菜、番薯叶…等深绿色蔬菜，以增加铁质。
除了多摄取高铁质的食物之外，也应多吃一些含丰富维生素C的水果，可帮助铁质吸收，建议在饭后吃些当季的新鲜水果，如：苹果、柑橘、葡萄…等增进铁质的吸收效率。而这类含铁质食物，若与牛奶或茶叶一起饮用，像是饭后喝一杯奶茶，可是会干扰铁质吸收，若是缺铁的孩子就应避免。
常见到未满2岁的缺铁性贫血宝宝，牙齿都还没长好，无法正常咀嚼肉类。妈咪准备了肉泥让宝宝食用，但因料理不当而有些腥味，宝宝便不太喜欢，张家尧主任建议可以牛肉水饺或猪肉水饺…等碎肉取代。
一般来说，缺铁性贫血患者通常需服用3个月的铁剂，再做后续追踪。
铁剂过量反而不利身体 想要补充铁质，许多爸妈想说从饮食补充实在是太慢了，吃铁剂是比较快速的方式！但张家尧主任提醒，一定要经过抽血检验，确认诊断后，才需要补充铁剂，否则若未经处方，自行随意服用铁剂，可能造成铁质过量，反而对于心脏、肝脏或内分泌系统都有不良影响。
谈到这里，或许有些爸妈担心爱吃牛肉的孩子会不会吃下太多铁质，对身体造成负担？张家尧主任表示，即便有些成人的肉食主义者，不吃青菜、只爱吃肉类，也不会让身体含铁过多。因牛肉富含铁质，但最主要还是蛋白质，肉食主义者不吃青菜容易使得尿酸过高，而不是铁质过高，唯有直接服用铁剂，才有可能会铁质过量。
张家尧 现职：台北医学大学附设医院小儿部小儿血液肿瘤科主任、台北医学大学附设医院血友病中心主任、台北医学大学医学系小儿部专任主治医师、台湾血栓暨止血学会理事、中华民国儿童癌症基金会顾问医师 学历：台北医学大学临床医学研究所博士班 经历：台北荣民总医院小儿部住院医师及总医师、台北荣民总医院小儿部儿童血液肿瘤科研究医师、台北荣民总医院小儿部主治医师