第1个回答 2019-04-12
帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群PD的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine, DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。导致这一病理改变的确切病因目前仍不清楚，遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与PD多巴胺能神经元的变性死亡过程。
在照顾患者时，可以注意以下几点：
1.穿着：选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不必套头的衣服，尽量穿不用系鞋带的鞋子；
2.进餐：不要催患者快吃快喝。喝凉水时可选用塑料吸管，喝热水时应用比较轻、有宽把手好拿的杯子。在患者的碗或盘子下放一块橡皮垫，防滑动；
3.预防便秘：鼓励患者增加身体活动，多做主动运动和腹部运动，喝足够的水，多吃菜和高纤维素的食物。定时练习腹式呼吸，以促进肠蠕动。养成每日定时排便的良好习惯，必要时或迫不得已时才用通便药物；
4.防跌倒：家里可以多铺一些防滑垫、地毯等，预防跌倒；还可以在门边、墙上装一些结实的把手，帮助患者借力；
5.言语训练：帕金森病患者应进行适当的发音练习，可以放声朗读报刊、小说等，或多与别人交流，通过长期有效的交流谈话来保持言语功能；
6.精神支持：部分帕金森病的患者可能表现出情绪低落、悲观厌世或焦虑等不良情绪。因此，在照顾患者的同时也要理解患者，多和患者进行沟通，营造一个宽松、和谐的家庭气氛；在精神上鼓励和支持患者，让患者感到家庭的温暖，让患者感到和帕金森病抗争并不是一个人的事情，而是全家人共同的职责，这样才能让患者有信心战胜疾病。
第3个回答 2019-04-12
注意膳食和营养：胃肠功能多有减退，还可合并胃肠蠕动乏力、痉挛、便秘等症。此外，本病肌张力明显增高，肢体震颤，能量消耗相对增加。还有些病人存在不同程度的痴呆、食欲减退等。故在病人的营养方面应注意调理。首先可根据病人的年龄、活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足糖、蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪。适量进食海鲜类，能够提供优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有利于防治动脉粥样硬化；多吃新鲜蔬菜和水果，提供多种维生素促进肠蠕动，防治大便秘结。患者出汗多，应注意补充水分。（2）生活中的指导和帮助：本病早期，病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，应指导病人尽量参与各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。随着病情的发展，病人运动功能发生一定程度的障碍，生活自理能力显著降低。此时宜注意病人活动中的安全问题，走路时持拐杖助行。若病人入厕下蹲及起立困难时，可置高凳坐位排便。餐食中谨防烧、烫伤等事故发生。无法进食者，需有人喂汤饭。穿脱衣服、扣纽扣、结腰带、鞋带有困难者，均需给予帮助。（3）加强肢体功能锻炼：本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做被动肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。（4）预防并发症：本病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力差，宜注意居室的温度、湿度、通风及采光等。根据季节、气候等情况增减衣服，决定室外活动的方式、强度。以上措施均能有效地预防感冒。晚期的卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉、关节按摩，对防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身、叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。