实验室检查
1.红细胞形态
红细胞体积较小,并大小不等,中心淡染区扩大,MCV、MCH、MCHC值均降低。
2.骨髓象和骨髓铁染色
骨髓增生活跃或明显活跃,以红系增生为主,有核红细胞体积 小,胞浆少偏蓝色,呈“核老浆幼”现象;骨髓涂片用普鲁士蓝染色后,骨髓小粒中的铁称细胞外铁,幼红细胞内的铁颗粒称细胞内铁,该细胞称铁粒幼细胞。缺铁性贫血时细胞外铁消失,细胞内铁或铁粒幼细胞减少。
3.血清铁、总铁结合力
血清铁降低(<500μg/L或<8.95μmmol/L),总铁结合力升高(>3600μg/L或>64.44μmmol/L),转铁蛋白饱和度降低(<15%),这些可作为缺铁诊断指标之一。
4.血清铁蛋白
是体内储存铁的指标,低于12μg/L可作为缺铁的依据。
5.红细胞游离原卟啉
当幼红细胞合成血红素所需铁供给不足时,红细胞游离原卟啉值升高,一般>600μg/L或>0.9μmmol/L (全血)。
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