第1个回答 2020-03-01
精索静脉曲张的病因：
1)解剖因素：睾丸和附睾的血液经精索静脉回流，精索静脉可分为三组，他们在外环处有侧枝循环互相交通。
后组：精索外静脉→腹壁下静脉→股静脉→髂外静脉。
中组：输精管静脉→膀胱上静脉→髂内静脉。
前组：精索内静脉：睾丸、附睾的静脉主要通过精索蔓状静脉丛回流，静脉丛在腹股沟管内合并为2--4条静脉，穿过内环至腹膜后合成一条静脉，称为精索内静脉。右侧精索内静脉向上斜行进入下腔静脉;左侧呈直角进入左肾静脉。
精索静脉曲张多见于左侧的原因是：
1.左精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。
2.左精索内静脉位于乙状结肠之后，易受肠内粪便的压迫，影响血液回流。
2)生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病困素。
3)其它因素：腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发者平卧时很快消失，继发者常不消失或消失很慢。
精索静脉曲张的症状
1)多发生在20--30岁的青壮年。
2)大多数无明显症状，仅在检查时发现，约20--30%因阴囊肿胀和疼痛就诊。
3)阴囊坠胀不适，患侧睾丸疼痛，大多在性行为或长途行走时症状加重，经平卧休息后症状缓解。
4)局部检查可见睾丸位置变低，精索粗大，可触及静脉团。
精索静脉分度
精索静脉曲张分三度：轻度、中度、重度。
轻度：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内有曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
中度：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张静脉，平卧时包块消失。
重度：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
精索静脉曲张何时进行手术
精索静脉曲张是因精索静脉血流淤积，从而造成静脉丛血管扩张、迂曲和变长形成的阴囊血管性肿块，为青年人最常见的阴囊肿块之一，左侧精索静张曲张发病率高。精索静脉曲张值得重视的原因是它可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
据医院专家介绍：精索静张曲张可能毫无感觉，但站立时精索部位可看到或摸索到曲张的静脉丛，使劲鼓肚子，增加腹压可看到静脉曲张得更加重；情况较重的，会有阴囊坠胀痛，久站腰痛，但平卧休息就可缓解。通过一些特殊检查方法，会发现精索静脉曲张，医生将根据病人的症状来确定是否需要治疗。无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带将阴囊托起；如静脉曲张明显者，不论症状轻重，为预防睾丸萎缩及其生精功能障碍的发生，须行手术治疗。精索静脉曲张时由于精索静脉内血液淤滞，可以引起阴囊内温度增高，睾丸温度可升高1℃～2℃，温度持续长期增高，可影响睾丸产生精子，导致无精子症和少精子症；附睾也不利于使精子成熟。建议及时到正规医院就医，及早治疗。