心绞痛最典型的表现，一般是胸骨后或心前区的压榨痛或闷痛。疼痛在活动或者情绪激动后被诱发，每次发作3-5分钟，经过含硝酸甘油或者休息后，可以缓解。高发于一些老年人，尤其是合并高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等人群。
而反流性食管炎它不一定高发于“三高”等人群。它的发作，常常也是在胸骨后烧灼样的疼痛，但这种疼痛与活动无关，与进食有关，也可与体位相关，因为食管反流，平卧位会使胃酸反上去，所以可能会加重不适。
因为是两种不同的疾病，检查与治疗的方式也是完全不同的。
检查心绞痛的问题，可以做心电图、运动平板实验以及冠脉造影诊断是否存在心肌缺血。反流性食管炎，可能需要做食道PH值监测等检查诊断。
心绞痛常与消化系统疼痛被混淆，甚至还有所谓的“胃肠型心绞痛”。
心绞痛发作特点是阵发性的前胸压榨性疼痛或憋闷感觉，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢尺侧，常发生于劳力负荷增加时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后疼痛消失。一般来讲，心绞痛疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化。
心绞痛的痛感，是因在缺血缺氧的情况下，心肌内急剧过多的代谢产物，刺激心脏内自主神经的传入纤维末梢，经胸交感神经节和相应的脊髓段，传至大脑产生疼痛感觉。
所谓的“胃肠型心绞痛”并不是一个严谨的说法，但正是这种情况，容易与消化系统疾病如胃反流发生的疼痛混淆，也就是心绞痛表现为上腹部的疼痛，可以伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状，常常误以为是急性消化道溃疡或穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等等。尤其是当下壁缺血时，更容易表现出上述症状。还有一类隐匿性心绞痛，就是虽然有心绞痛发作，但是自我没有感觉的情况，做24小时动态心电图检查可以发现这种情况。
而从时间上来看的话，心绞痛的疼痛时间要短得多。稳定的可以一年发作几回，不稳定的可以一天发作数次。稳定型心绞痛一般只持续3~5分钟，含药1~2即可缓解。不稳定型心绞痛持续的时间会略微长些，可以持续十几分钟，含药缓解的效果也会差些。但是心绞痛发作的持续时间一般不会超过半小时，一旦超过半小时就很可能出现了急性心肌梗死，因为持续缺血半小时就会有心肌细胞的坏死，就属于急性心梗而不是心绞痛了。
而胃反流灼痛首先是含药不能缓解的，其次就是疼痛持续的时间会更久，所以这也是一个区分方法。
医学上建议，当患者出现此类不适，一定要想到心脏问题也可以引起该症状，至少做一份心电图看一下，避免漏诊，延误治疗。
你好，希望我的回答能够帮到您。
典型的心绞痛和胃反流引起的胸痛还是有明显去别的。心绞痛和胃食管反流胸痛可以从多个方面鉴别，日常身体如果遇到不适，可以从以下几个方面去辨别。
第一，从疼痛的性质来看
第二，从疼痛持续时间来看
第三，从诱发因素来看
第四，从发病年龄来讲
第五，从伴随症状来看
第六，从含服硝酸甘油是否立即缓解来看
第七，从发作时相关检查来看
心绞痛和胃反流痛的区别在于所谓的胃病是与胃相关的许多疾病的统称，它们有相似的症状，如上腹部不适，疼痛，嗳气，反酸等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、功能性消化不良、胃潴留、胃溃疡、急性胃扩张、胃息肉和胃癌等。
而心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉到的疼痛，特点为前胸阵发性压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作持续三到五分钟。
胃反流疼痛心电图等心脏相关检查可无异常，心绞痛往往心电图，动态心电图，运动平板实验和冠脉造影结果有异常
你好，我是黄志艳大夫，很高兴回答你的这个问题。
心血管疾病的心绞病与胃反流的心痛如何区别？心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。
心绞痛是心脏缺血反射到身体表面所感觉的疼痛，特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，咽喉部紧缩感，有些患者仅有胸闷，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。
劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见诱因。每次发作持续3～5分钟，很少超过15分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯类制剂后消失。
胃食管反流引起的心痛，是反流物刺激食管引起的症状，主要表现烧心、胸痛、吞咽时胸痛。烧心是胃食管反流疾病常见的症状，表现胸骨后烧灼感或不适，常在餐后30min出现，尤其是在饱餐后。躯体前屈上位或用力屏气时加重。反流的刺激可引起食管痉挛性疼痛。反流酸刺激引起上食管括约肌压力升高时表现有赢球感。在有食管炎，特别食管该膜糜烂常有吞咽性胸痛。有的胸痛酷似心绞痛，疼痛向肩背、上肢、颈部或耳后放射。
由于烧心发生的部位比较特殊，一般人都很难将其与胃联系起来而常常和其他症状相混。尤其是心绞痛。
这两种疼痛要区分起来很困难，比较而言心源性疼痛常横向胸部放射，而食管性疼痛多垂直放射。两种类型的疼痛都能由运动引起，改变体位用力时都可发生反流，持续不用力的运动可造成心绞痛。心痛。心痛也会产生灼烧感，不过心痛主要发生在劳累后，并伴随着胸闷。而胃食管反流的心痛多在进食后，或是体位改变后。
其实要搞清楚心绞痛和胃反流疼痛，不要说普通人，就是急诊医生都会经常误判误诊。
最好不要搞清楚，无论如何都是大概率和小概率的区别。
确诊还是需要心电图，运动平板试验，胃镜等检查手段来确认。
胃反流食道有不适感觉，心绞痛只是在心脏区域。