第1个回答 2024-05-22
1. 心肺复苏的三个阶段CABD四步法
根据2010年CPR国际指南，心肺复苏的步骤可以简化为三个“ABCD”，即“CABD”渐进式地重复三次：
最初紧急处置：第一个ABCD (基础生命支持BLS，最为重要)
A. 评估+气道判断后徒手开放气道
B. 呼吸口对口人工呼吸
C. 循环徒手胸外心脏按压
D. 除颤体外电击除颤(AED)
但最新的国际指南对步骤做了重大修改。CPR’2010国际新指南规定：
C. 循环胸外心脏按压30次
A. 气道然后才用徒手开放气道
B. 呼吸器械或徒口人工呼吸2次
D. 除颤体外电击除颤(AED)
2. BLS步骤改为CABD的理由
尽管CPR’2005国际指南强调了高质量胸外按压的重要性，但2005年以后的研究表明：
- 心肺复苏质量虽有改善且存活率已上升，但胸外按压的质量仍然需要提高；
- 各个急救系统中的院外心脏骤停存活率相差较大；
- 对于大多数院外心脏骤停患者，均未看见任何旁观者对其进行心肺复苏。
因此，为了更好地实施高质量的心肺复苏，CPR’2010国际新指南作出一些更改建议，最大的修改之处就是将成人及儿童的基础生命支持程序（不包括新生儿），从过去的A-B-C-D（开放气道、人工呼吸、胸外按压、电击除颤），更新为C-A-B-D（首先做胸外按压）。
3. 心肺复苏指南的更改要求
新指南提出六个更改要求：
- 先“压”后“吹”（第一步就是按压）
- 多“压”少“吹”（比例仍为30︰2）
- 快“压”慢“吹”（按压频率至少100次/分、而人工呼吸只需8～10次/分）
- 急“压”缓“吹”（每次按压用时不得超过0.6秒，而人工通气每次至少持续1秒钟）
- 重“压”轻“吹”（胸外按压幅度至少为5cm，要求每次用力压出患者颈动脉搏动）
- 只“压”不“吹”（如果旁观者未经过心肺复苏培训，则应进行Hands-Only CPR，即仅为突然倒下的成人患者实施单纯胸外按压、而不用做人工呼吸）
4. 基础生命支持被描述为一系列操作，应进一步强调通过团队形式实施。因为团队成员通常可同时执行各个基础生命支持操作。例如，第一名施救者立即开始胸外按压，另一名施救者拿取除颤仪、面罩-球囊并求援，而第三名施救者开放气道并进行通气。从而使胸外按压-电击除颤-开放气道-人工呼吸四个操作几乎都能同步施行，但仍以按压为最先。