医保卡已付款不能退款。医保卡有个人账户和统筹账户之分，其中，个人账户主要可以用于在药店购药的时候刷卡支付药品费用，或者支付自付自费医疗费用等，而统筹账户里面的钱则主要可以用于报销医保内医疗费用，比如住院医疗费用、甲类药品费用、部分乙类药品费用等。
《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。