基本概念
黑色素异常增多。
体内激素的变化可引起黑色素在皮肤中沉积,而导致皮肤色素沉着(例如艾迪生病,妊娠或口服避孕药).皮肤色素沉着也可由于铁和银在皮肤组织中沉积所致,例如在血色素沉着症和银质沉着病.长期(数年)使用氢醌偶尔可引起褐黄病.日光照射也可促进皮肤色素沉着。
黄褐斑是一种发生在面部，边界清楚的黄褐色的色素沉着斑(通常对称分布于前额、颞部和颧部).黄褐斑主要发生在妊娠和口服避孕药的妇女。也可为原发性的，发生在非妊娠妇女和肤色较深的男子.和妊娠相关的色素沉着，在分娩后，色素可以部分缓慢消退，与使用雌激素相关的皮肤色素沉着，在停止使用后也可部分缓慢消退。
使用2%~4%氢醌酒精制剂或霜剂治疗，每天2次，同时严格避光(使用SPF≥15的防晒霜,避免过度日晒)可以减轻色素沉着。在面部使用氢醌制剂前，应在耳后或前臀小块皮肤上试用1周，因为氢醌可以引起皮炎，外用0.1%的维甲酸霜能增强氢醌的疗效，表皮黑变病和真皮色素沉着都相应地减轻，但后者不如前者明显。
药物引起的皮肤色素沉着并不少见。炎症后色素沉着可由各种药物引起，也可能与药物无关，由炎症性皮肤病所致.扁平苔藓和扁平苔藓样药疹常常导致色素沉着。固定型药疹可留下特征性环形色素沉着斑.其他可引起色素沉着的药物包括乙胺碘呋酮、四环素、美满霉素，争光霉素，环磷酰胺，抗疟药氯喹和喹宁、氯丙嗪和其他吩噻嗪类药物可引起暴露部位皮肤灰蓝色色素改变。当使用含有银、金、汞和铋的药物时，由于重金属在皮肤组织中沉积，导致皮肤颜色改变.除了金和铋之外，其他金属化合物已不再使用。
色素沉着分类
色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化。就人体皮肤而言，具有两类色素：
一类是人体自身产生的色素，如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素。由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调：在表皮则呈黑色或褐色，在真皮浅层则呈灰蓝色，在真皮深层则呈青色等。内源性色素还有脂色素、胆色素等。
另一类为外源性的外来色素，如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色，如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等。
色素沉着的成因
色素沉着的成因，通常受阳光、紫外线辐射或化妆品、药物及其它物质刺激后，形成黑色的皮肤色素沉积而成，一部分随着角质层脱落；一部分沉淀于底层，通过血液循环排出体外，以上功能一旦失调，便形成了色素沉着。
a 内因：
1 内分沁失调，往往很多时候，顾客面部出现色斑、暗疮等严重问题，美容师常以内分沁失调论之。
2 遗传，一般18岁以出现的面部色斑，就可能与遗传有关。
b 外因：
1 由于环境、空气污染等导致臭氧层漏洞产生大量的紫外线直接辐射我们的皮肤，而人体为了避免皮肤细胞不被氧化，分泌出大量黑色素保护，因而导致色素沉淀形成黑斑。
2 食物，我们皮肤的营养主要来源于血液，而血液的养分是否充分且适合细胞的生存就依赖于食物的质量，碱性物质能中和肉类、谷物类食物的酸性，使体液保持偏碱性的环境并溶解沉淀于细胞内的有毒物质，使它随尿液排出，并可加速新陈代谢，碱性食物有：新鲜的瓜果蔬菜、生大蒜、茶叶、豆制品、猪血、牛奶、黑木耳、海带等。
3 化妆品及皮肤的清洁度，由于化妆品内含有化学物质及铅等重金属，若清洁不当则易引起色素沉着。
4 光敏，长时间的日晒及辐射性较强的光源会使黑色素合成加速，导致肤色变深。
5 特殊生理及情绪，妇女在经期、孕期时（特别是在孕期）由于孕激素刺激，人体内黄体胴的分泌物将会增加，因此，会引起色斑或色斑加重。
色素沉着症状
皮肤色素沉着只是一个症状，并不是疾病的诊断名词。色素沉着可见于许多皮肤病，皮肤病学把以皮肤色素沉着为主要表现的疾病统称为皮肤色素沉着过度性疾病。该组疾病的发病机理不外乎黑素细胞数量增多或其活性增强。从病因上又可分为遗传性(雀斑)、内分泌性(黄褐斑)、代谢性(瑞尔黑变病)、药物性(固定药疹)、炎症性(晒斑)、肿瘤性(色痣)、物理性(摩擦黑变病)以及人工性(文身)等。以上除肿瘤性疾病系由黑素细胞数绝对增多外，其他多为黑素细胞代谢异常所致。
色素沉着的治疗
皮肤色素沉着的治疗自然应从两方面人手，一是针对病因的治疗，二是局部对症治疗。后者是采用物理或化学方法祛除局部色素。从以上色素沉着的病因分析中不难看出，遗传性和肿瘤性疾病病因明确，较少受体内因素影响，局部治疗多可获得满意疗效。常见的病种包括各型色素痣、斑痣蓝痣、太田痣、伊滕痣、色素性毛表皮痣、咖啡斑、雀斑、老年斑等等。 治疗方法为：
1 以无刺激的护肤品定期做保养。
2 对于色素较深且面积较小的色斑，可先用黑疗法（即药物点疗或激光点疗然后再配合一些能控制黑色素形成且可加速细胞新陈代谢的药物。）
3 治疗时一定要注意隔离刺激源，内调外治。
内因所致的色斑为：黄褐斑、老年斑、黑黝等。治疗方法同上，只是药量可酌增，并且疗程加长，以调养为主。虽然当今社会上很多美容院流行“换肤”，即让皮肤表皮脱屑，它并不是解决色斑的良好办法。因为当皮肤细胞丧失免疫功能后，人体便会分泌大量的黑色斑来保护受损的细胞，而大量的胞皮会破坏细胞的免疫力，因此会使色斑更为严重，因此不可取。
烧伤性皮肤色素沉着的护理
烧伤创面愈合后半年会有色素沉着，开始呈点状，随后融合成褐色斑块。色素沉着可采取下列措施使其减退：1.烧伤后皮肤比较嫩，对日光极敏感，避免紫外线（日光）直接照射，外出时戴草帽或穿长袖衣服，以遮盖皮肤。2.用手按摩色素沉着部位，每日2次。3.口服维生素C，每日300mg。4.涂抹疤痕平软膏，每天2～3次。5.用疤痕贴贴敷创面。
孕期色素沉着的预防
色斑和雀斑等色素沉着的出现是因为皮肤下有能够产生黑色素的黑色体细胞存在。黑色体细胞因受到雌性激素和孕激素的影响，活化的细胞个数会大量增加。因此，随着怀孕时间的增加，以色斑、雀斑等为主的妊娠性肝斑会在眼部下面出现。而且，黑色素集中的地方会形成明显的色素沉着，肚子中心的白线会变成茶色，乳头和乳晕、腋下周围出现黑色的情况也不少见。
黑色体细胞并不是只受到激素的影响而活化，对于紫外线等外界的刺激也会使黑色体细胞的个数大大增加。 怀孕中所发生的色素沉着因人而异，但分娩后都会逐渐变浅。但是大多数并不会完全消失，也有过了很长时间才会变浅的情况。
阻挡紫外线，摄取维生素C
乳头，乳晕和腋下所出现的色素沉着是很难预防的。但是，因为紫外线的影响而产生的色斑，雀斑，妊娠性肝斑等，如果注意防晒，是可以在一定程度上防止色斑的颜色变深的。外出时，应该戴上帽子或者打伞防止阳光直接照射，涂防晒霜或使用有防晒效果的化妆品来阻挡紫外线。防晒化妆品阻挡紫外线的效果，即SPF值越高效果越好，但SPF值越高，刺激性就越强，容易导致肌肤干燥。所以还是建议准妈妈选择SPF值低一点，刺激性小一些的防晒产品，只要反复涂抹也会有很好的防晒效果。另外，为了减少黑色素细胞的活动，摄取足够得维生素C也很重要。
面部外伤后需防色素沉着
在平时的劳动生活中 ,人们面部常因不慎受到一些损伤 ,如擦伤、抓伤、烫伤等。如果处理不妥 ,往往会留下疤痕和色素沉着斑 ,从而影响面部美观。其实 ,面部皮肤外伤后 ,疤痕和色素沉着斑是可以预防的 ,但必须注意以下几点 :
一、清洗伤口面部外伤后要及时用冷开水洗净伤面 ;若是烫伤 ,须立即用大量清洁冷水冲洗局部 ,以最大限度地减少对深层组织的高温伤害。
二、防止感染防止感染是避免伤口留下疤痕的关键 ,因为感染会引起深达真皮下层的破坏 ,使表皮无法再生 ,肉芽组织增生填补缺损会形成疤痕。为防止感染 ,可在洗净的创面上外涂金霉素眼膏。一日两次 ,直至创面结痂。不要用碘酒消毒 ,以免引起色素沉着。
三、注意饮食伤后大量饮酒 ,或摄入辣椒、羊肉、蒜、姜、咖啡等刺激性食物 (俗称“发物” ),会促使疤痕增生 ;而多吃水果、绿叶蔬菜、鸡蛋、瘦猪肉、肉皮等含有丰富维生素 C、 E以及人体必需氨基酸的食物 ,则有利于皮肤尽快恢复正常。
四、自然脱痂创面皮肤结痂后会发痒 ,此时不可性急 ,不可用手去人为地撕脱 ,应让其“瓜熟蒂落” ,否则会将痂皮下的新生组织撕裂 ,造成永久性色素沉着斑。
五、保护嫩肤对痂皮脱落后的红嫩皮肤 ,不能用任何化妆品去遮盖 ,可用维生素 A、 D丸液或维生素 E丸液保护皮肤 ,使之柔软和滋润。半个月后方可使用无刺激性化妆品。 3个月内应避免曝晒。
六、服药治疗如果外伤后的面部出现色素沉着 ,可服用维生素 C ,每次 100毫克 ;维生素 E ,每次 100毫克。一日 3次 ,连服 1～ 2个月 ,可以减少色素沉着 ,促进康复。
色素沉着--维生素E主要功能
1、 是一种强抗氧化剂，能有效地阻止食物和消化道内脂肪酸的酸败，保护细胞免受不饱和脂肪酸氧化产生的有害物质的伤害。
2、 是极好的自由基清除剂，能保护生物膜免受自由基攻击，有效的抗衰老营养素。
3、 提高肌体免疫力。
4、 保持血红细胞的完整性，促进血红细胞的生物合成。
5、 是细胞呼吸的必需促进因子，可保护肺组织免受空气污染。
6、 预肪心血管病。
色素沉着--维生素E：保护肌肤
维生素E能稳定细胞膜的蛋白活性结构，促进肌肉的正常发育及保持肌肤的弹性，令肌肤和身体保持活力；维生素E进入皮肤细胞更能直接帮助肌肤对抗自由基、紫外线和污染物的侵害，防止肌肤因一些慢性或隐性的伤害而失去弹性直至老化。
维生素E不能够由人体自身合成，必须从外界食物中摄取。维生素E广泛存在于一些动植物食品中，但在食物的加工、食用油的精炼等过程中均会遭到很大的破坏。因此，要想获得充足的维生素E，应该适当食用维生素E补充剂。
参考资料：http://baike.baidu.com/view/26891.html?tp=0_01
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