县级以上人民政府和县级以上地方人民政府的主要区别在于管辖范围和组成单位。简单来说，县级以上人民政府涵盖了所有层级的政府，包括县级、地市级、省级直至中央政府，也就是国务院。而县级以上地方人民政府则仅指县级及以上的区域政府，不包括国务院在内，其层级同样包括县级、地市级和省级政府。
关于各自的职能，地方各级人民政府作为地方国家权力机关的执行机关和行政机关，负责管理本地区的经济、教育、文化、卫生等事务，以及财政、民政、公安等行政管理。例如，县级以上地方各级政府有权决定行政区域内的建置和划分，任免公务员，以及对下级政府的工作进行指导和监督。
与此相反，乡、民族乡、镇的人民政府执行本级人民代表大会的决议和上级政府的决定，主要负责本行政区域内的具体行政事务，但区域划分的决定权在省、直辖市的人民政府手中。
总的来说，县级以上人民政府和地方各级政府的主要区别在于中央与地方的关系，以及各自在国家行政体系中的具体职责划分。