前两天参加一个饭局，有朋友问我做什么工作，我告诉他我在肿瘤医院做肿瘤疼痛和肿瘤康复工作，这位朋友很吃惊：“肿瘤病人还能康复？”
是啊，在很多人眼里，只要得了恶性肿瘤，那就是意味着死亡，不甘心的，到医院进行手术、放疗、化疗，去寻找希望；还有的，就干脆什么肿瘤治疗都不用，一直到肿瘤肆意蔓延后去世。肿瘤病人，尤其是肿瘤中晚期病人，还可以谈康复？是真的吗？
这句话让我想起了我近期的几个病人。
一位是一个七十多岁的肺鳞癌患者，2017年因为剧烈疼痛来到我们科室的时候，肿瘤已经转移到胸膜和肋骨，靶向治疗后进展，粒子植入后效果不佳，每天应用160mg吗啡还控制不住疼痛，因为肺癌合并感染，还伴有营养不良和剧烈咳嗽，由于体质太差，后续治疗也无法进行。来到我们科室后， 我们先用自控镇痛控制了疼痛，然后抗感染和支持处理，待疼痛控制，感染控制以及身体状况基本恢复后，又联系了内科、免疫治疗科和放疗科一起会诊，重新取了活检，并根据二次活检结果重新制定了肿瘤治疗方案。 治疗效果很不错，肿瘤很快缩小。然而在 治疗过程中又间断发生了疼痛加重、间质性肺炎等情况。通过我们进行调整药物、神经阻断以及对症支持处理后，均恢复满意。到2019年重新复查肿瘤的时候，身体各方面均达到正常标准，肿瘤也基本没有了活性。疼痛也逐渐减轻，止痛药物也逐渐减少 ，但由于原来长期大剂量的阿片药物应用，老先生在减量过程中又发生了戒断反应，我们通过药物调整和指导，再加上老先生自己的努力，完全停止了一切止痛药物。 近期复查，他肿瘤活性完全消失，像正常人一样生活，也没有再应用任何止痛药物，这段时间，正在老家忙着给自己盖别墅。这，就是肿瘤康复。
另一位是八十九岁的老画家，前列腺癌骨转移，去年7月份，因为肺部感染、疼痛、意识模糊住院。 来的时候可以说是生命垂危：除了肿瘤进展、感染和疼痛外，由于几天没有进食，病人还产生了严重的电解质紊乱：血钾2.8，血钠104（这么异常的数值我也是第一次见） 。然而，通过我们的精心治疗后，病人一般情况逐渐恢复。十多天的时间，就达到了出院标准，后来，我们又通过相关专家调整肿瘤治疗方案并给予了后续治疗建议。 一年多过去了，他目前是什么情况？老先生肿瘤控制稳定，完全停用了止痛药物，生活可以完全自理，在开心地过九十大寿，生活质量比老伴好的多 （老伴是脑梗后遗症，生活完全不能自理）。这，也是肿瘤康复。
还有一位，是两个多月前的一位五十多岁的患者，因为肺癌来住院， 来的时候是救护车拉过来的，一般情况极差，肺癌广泛转移，肺部感染，呼吸困难。 按照他的情况，如果不治疗的话，估计预期生存期不会超过一个月。但他的情况很麻烦 ：肿瘤广泛转移，身体条件太差，没有手术机会，根本耐受不了化疗和放疗。 我们科室经过讨论后，最终制定了精密的治疗方案：首先加强抗感染治疗，并增加营养，尽可能迅速改善改善病人情况，使其能够耐受后续治疗；然后，谨慎应用当前病人最有可能耐受也是最有可能有效的先进治疗方案：免疫治疗联合靶向治疗。通过我们的联合治疗后，患者产生了奇迹般 的变化：原来一天到晚躺在床上吸氧的他，感染得到控制，身体状况逐渐好转，回家的时候，已经可以完全脱离氧气，适当下床活动。 第二次过来治疗，病人是走着来住院的；这个月来进行第三次来治疗，病人自己开着车过来！ 复查肿瘤：缩小了一大半，按照目前的治疗判断，病人完全有痊愈的可能！这，还是肿瘤康复。
这样的例子在我们科有很多，不胜枚举。
其实， 肿瘤治疗就像一场大型战役，需要全方位各方面都进行努力才能取得最终的胜利。战争的胜利，将帅指挥得当、战士优秀、武器精良固然非常重要，但架设桥梁、粮草供应和战地医院等各方面也是绝对不可缺少。进行肿瘤系统治疗时，病人、家属和医生的治疗决策就相当于战争中的将帅；好的治疗药物和技术手段，相当于优秀的士兵和精良的武器；而肿瘤康复治疗，则相当于铺路架桥、粮草供应和受伤战士救治等后勤保障。肿瘤康复治疗，指的是在肿瘤治疗过程中，通过各种技术手段，治疗肿瘤相关疾病（如疼痛、营养不良等）并控制相关症状（如感染、乏力、水肿、胸腹水、胃肠道功能障碍等），在恢复肿瘤病人身体状况提高肿瘤病人生活质量的同时，使肿瘤病人身体条件处于最佳状态，从而更好地进行后续肿瘤治疗。 这，就是肿瘤康复治疗的意义。
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