休克在临床工作中较常见,属于面试考查内容中的高频考点。虽然大部分同学对休克的处理了解一二,但在口述治疗过程时可能会出现条理性不强或者部分内容遗漏的问题。下面我们来看一下休克的治疗原则。
治疗休克重点是恢复灌注和对组织提供足够的氧,防止发生多器官功能障碍综合征。
1.简单有效的处理
(1)采取头和躯干抬高,下肢抬高体位。
(2)吸氧,早期予以鼻管或面罩吸氧。
(3)开放静脉通道,匹配血型。
2.在不延缓救治的情况下,请求上级支援进一步抢救。
3.复杂更有效的处理
(1)积极寻找导致休克的病因。
(2)液体复苏:因患者的情况、丢失的性质等采取相应的液体的种类、数量及速度。
(3)输血治疗:给予输血及输注血制品。
(4)血管活性药物:可给予多巴胺、去甲肾上腺素、阿托品等药物。
(5)纠正酸中毒。
(6)肾上腺皮质激素:对于输液治疗无效的难治性失血性休克,可给予氢化可的松。
(7)积极治疗休克的同时必要时可进行急诊手术的治疗。
4.病情监测
严密的病情监测,及时发现病情变化,并进行治疗。
5.人文关怀
安慰患者及家属消除其紧张焦虑情绪,鼓励病人积极配合治疗,早日康复。
以上是笼统叙述休克的治疗原则,实际在考试过程中还可能问到具体休克类型的处理,如过敏性休克的治疗、感染性休克的治疗等,大家只需要在上述内容的基础上,增加对病因处理的叙述即可,如此就能做到举一反三,通过一个题目掌握此类题目的作答方法。