第1个回答 2011-09-20
1、术前护理 ①心理护理：做好患者术前沟通交流及社会支持系统十分重要，通过护理人员优化应用多学科的知识让患者及家属消除恐惧心理，从而正确面对疾病、积极配合手术治疗。②健康教育：结肠癌患者对疾病由否定、恐惧、焦虑心理，经过护理人员及家属及时疏导后逐渐能接受疾病的存在，进而渴望得到知识及期望有较高的治疗效果。③术前饮食护理：术前1天进食少渣饮食，术前晚进食流质饮食，术前6小时禁食、3小时禁水。④肠道准备：结肠癌患者术前肠道清洁目的是：避免术野污染，防止感染的发生。术前1天6pm服用20%甘露醇250ml+250ml温开水，术前晚及术晨各用肥皂水清洁灌肠。⑤胃管及尿管的留置：为减少对病人的刺激，使病人易于接受，最好采取进入手术室麻醉后由手术室护理人员完成留置胃管及尿管。
2、术后护理 ① 结肠癌根治术为全身麻醉，术后患者未清醒期间要平卧位，保持呼吸道通畅,给予吸氧、心电监护，密切观察患者神志、瞳孔、心率、呼吸、血压的变化。病情稳定，血压平稳后6小时改半卧位。②记录24h出入量。③麻醉清醒后协助取舒适体位；充分止痛可以让患者减少应激反应，降低患者的焦虑状态；监测有无电解质及酸碱平衡失调，补足所需水分；④保持腹部引流管通畅，观察记录引流液的性质和引流的量 ，如有异常及时报告医师。 ⑤严密观察伤口敷料渗出情况,观察有无腹胀;⑥做好留置导尿的护理。⑦术后早期进食有利于增加患者肠道血流量、增加肠的蠕动，有利于肠道及体力恢复，一般术后3天肠蠕动恢复后可以进食流质，观察胃肠功能恢复情况，以后尊医嘱进食半流质至普通饭。⑧早期活动可以促进胃肠功能恢复，减少下肢深静脉血栓的发生，如无特殊情况，一般次日即可下床活动，运动量要循序渐进。