2019医考-临床医师知识点:补液方法

如题所述

第1个回答  2022-09-20

第八章 烧伤

第五节 补液方法

第一个24小时补液:

1.成人:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共1.5ML(系数)

2.儿童、.婴儿:每1%烧伤面积应补胶体和电解质液共2ML(系数)

中重度电解质液(晶体液)和胶体比例为2:1

特重度电解质液(晶体液)和胶体比例为1:1

上面的都是补的额外量,下面还在补基础需要量,不分成人儿童都是补2000ML(补糖水)

成人系数是1.5;儿童的是2.0;

1.生理需要量:24小时补2000ml,补糖水;

2.额外丢失量:晶体液和胶体液;晶体液指盐水;胶体液指右旋糖酐、蛋白、血浆;

3.第一个24小时需要补的就是:生理需要量+额外丢失量;

前8个小时输一半,后16个小时补另一半;

第一个24小时补液公式为:体重×烧伤面积×1.5=额外补液量+2000=补液总量

4.第二个24小时需要补的就是:生理需要量(2000ml)+第一个24小时额外丢失量的一半;

举例:一个烧伤面积40%,体重50KG的病人,第一个24小时额外补液量公式为:

40×50×1.5=3000ML

其中晶体液和胶体液按比例2:1来算就是:晶体液补1500ML 胶体液为750ML

再加上基础需要量:2250+2000=4250ML就是第一个24小时补液总量

第二个24小时补液:晶体液和胶体的量为前一个24小时的一半,基础需要量不变