第1个回答 2010-05-14
急救大演练观感
这一切，均被立于一旁的由主任、护长组成的评分小组尽收眼底，并不时地记录各个环节的得分情况。它用严峻的现场条件进行模拟训练，是院前院内急救过程的生动再现。2004年起，中山市的急救网络纳入全市个医院同意调配指挥，这样，中医院急诊科既要服务患者直接的求救，又要接受全市“120”的调配。尤其是随着经济社会的发展，交通工具的频繁增加，随之发生的交通事故、突发公共卫生事件日益增多。为切实做好群众生命保护神，急诊科的急救能力显得尤为重要。面对这样的形势与要求，中医院急诊科迎难而上，强练基本功。特别是现场气管插管的应用，有一定的操作难度，岗位培训显得更加重要。
近年来，科室对每位医护人员进行各种急救技能的培训，如：单人（双人）的心肺脑复苏术、呼吸机的操作、深静脉置管术、胸腔闭式引流术；与ICU共同就急救有关专题进行授课，讲述心肺复苏、呼吸支持、循环支持等理论进展；对我院收治的某些疑难病例、特殊病例组织医护人员进行学习和讨论，让大家在学习中得到提高，在实践中加以完善。而且，科室并将上述措施制度化，让每位医护人员保持理论过硬、实践过关的备战状态，从而有力地保证急救队伍的战斗力、稳定性。这次演练，就是我院急诊科急救能力的综合反映。
急救培训，尤其是院前急救的成功率一直是世界医学界的努力方向，以往美国大范围的统计心跳骤停成功率是1.2-1.8%，近年不断攀升，最高达54%，这有赖于患者现场救助认识的提高，更重要的是专门交通工具（直升飞机、急救车）运送急救医生迅速到位和以往只能在医院内使用的急救设备小型化，广泛投入到现场应用中去的缘故，这对急救医生的现场急救技能和操作仪器水平要求更高。中医院急诊科坚持以人为本，强化对院前的救治工作，对临床死亡患者不轻言放弃，去年现场进行心肺复苏超过30分钟的11例，最长的达2小时，心跳复苏成功3例。如2005年10.10日22：40分第一城的一位80岁老人在家中突然卒死呼叫我们出车，22：50分钟福帮医生到位并进行现场心肺复苏、除颤，气管插管，使用呼吸机和药物急救，23：09分心跳恢复，在呼吸机支持下运回医院继续救治，23：50分呼吸恢复，转入ICU继续治疗并康复出院。这体现现代医学的发展，无论对中医、西医都提出更高的要求。迅速适应急救医学的要求，以人为本，提高抢救成效，将日益彰显现代中医人的新形象。
开展急救模拟演练，提高应急服务效能
为全面检验和考查我院急诊科院前急救工作的规范性和及时性，进一步提升我院对突发公共卫生事件的应急处置能力，3月7日下午，我院特邀市120指挥中心主任张国立，市卫生局医政科副科长秦献普，县卫生局副局长侯建惠、医政科长纪在亮，及院领导吴利军、郑培录、冯文学和医务科、护理科、急诊科等科负责人组成急诊急救演练考核小组，分别到达灵山景区附近以模拟“车祸病人”和“心肌梗塞病人”的形式对急诊科医护人员的现场急救能力进行了实地演练和严格考核。同时，下午4时，还专门模拟“突发公共卫生事件”，对院急救专家组成员的及时到位情况进行了演练。
本次演练主要考查急诊科、院急救专家组、及各临床科室等科室工作人员的急救出诊速度；急救药品配备、记录情况；徙手心肺复苏操作情况等；突发公共卫生事件急救应急情况。
15：00，在第一模拟地点，市120指挥中心张主任打通了我院急诊科120急救电话，“这儿有一个车祸病人，请速到灵山景区的红卫水库下面路边来”。15：15，一辆闪着警笛的救护车急驰而至，随即，车上的医护人员迅速投入了紧急的“救治伤员”中。
15：30，第二模拟地点，“在灵山景区紫光阁有一游客突然晕倒，请速来救治”。15：53，急救车迅速赶到，并投入了“救治病员”中。
16：00，院办公室，“某化工厂发生毒气泄露，请速到急诊科待命”，随即，一道紧急的“突发事件”通知，在院各抢救专家组成员中传达着。正在上班的耳鼻喉科主任闫仲德第一个赶到急诊科，仅用了1分多钟。最晚赶到医院的用了9分钟。各专家组成员平均到位时间为4分钟。（其中刘玉忠在鹤壁开会，王本祯、谷宝琴手机处于关机状态，未能及时到位）
与此同时，急诊科护士长臧明霞接到“突发事件”通知后，立即打电话通知所有在家休息的工作人员全部到岗。最早的用了4分钟，离医院最远的用了9分多钟，所有人员均在10分钟内到岗。
演练结束后，我院及时组织参与此次演练的相关科室人员召开了总结会，对此次演练情况进行反馈总结。副院长冯文学代表考核组进行了总结：1、急诊科“120”出诊均能在规定时间内及时出诊到位；2、“120”出诊所带抢救物品齐全、性能良好，急救药品配备齐全；3、医护人员、司机配合到位，应急处置程序较清楚，抢救操作步骤较熟悉；4、遇到突发公共卫生事件时，各急救专家组成员及相关科室接通知后，均能及时到位。此外，演练中也发现了部分问题与不足：1、部分医护人员、司机配合仍不协调；2、心肺复苏程序仍需进一步熟练；3、专家组成员个别存在关闭手机情况，甚至有联系不上情况。
总结发言中，县卫生局副局长侯建惠认为：细节决定成败，此次县医院进行的急诊急救演练，从接到急救电话出车、人员到岗情况及现场救治程序都比较到位、规范，细节方面做得比较到位。同时要求，今后工作中，要通过此次演练，注重细节，强化效率，进一步做好急诊急救工作，为全县人民群众的身体健康提供优质、快捷服务。
院党总支书记、院长吴利军认为，通过模拟场景和现场“救治病人”，对我院医护人员、专家组成员及各相关科室进行了一次急诊急救和处置突发公共卫生事件的实战演习，强化了急救意识，锻炼了急救技能，此次演练总体上是好的，比较成功的。同时，吴院长对演练中出现的医护人员配合不太协调、抢救程序不太熟练及个别专家组成员的到位等情况进行了强调，要求医护人员平时加强急诊急救基本功训练，强化协调配合，一旦发生突发公共卫生事件时，确保急救队伍拉得出，拿得下。
此次演练，收到了预期目的，检验了急诊急救队伍，得到了考核组的一致认可，特别是市“120”指挥中心张国立主任全程监督演练后给予了高度评价，他认为，通过此次演练，进一步检验了淇县人民医院医务人员的整体应急反应能力和现场急救水平，强化了现场急救意识，也全面展示了县医院的急诊急救能力、整体反应速度及科室配合效率。