儿童型重症肌无力？

Question

儿童型重症肌无力最多见，发病最小年龄为6个月，发病年龄高峰在出生后第2年及第3年。
分类
根据临床特征可分为眼肌型、脑干型及全身型。①眼肌型：最多见，是指单纯眼外肌受累，但无其他肌群受累之临床和电生理所见。首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂，晨轻暮重，也可表现眼球活动障碍、复视、斜视等。重症患儿表现双侧眼球几乎不动。②全身型：有一组以上肌群受累，主要累及四肢。轻者四肢肌群轻度受累，致使走路及举手动作不能持久，上楼梯易疲劳。常伴眼外肌受累，一般无咀嚼、吞咽、构音困难。重者常需卧床，除伴有眼外肌受累外，常伴有咀嚼、吞咽、构音困难，以及程度不等的呼吸肌无力。值得注意是患儿虽有四肢肌无力，多数患儿腱反射减弱或消失，但少数患儿腱反射可正常。病肌无萎缩，无纤性颤动，感觉正常。

Answer 1

儿童重症肌无力患者多数表现为眼外肌受累，也是发病的早期症状。球部肌肉受累时面肌，舌肌，咀嚼肌及咽喉肌亦易受累。常表现为吞咽及发音困难、咀嚼无力，无肌束颤动，面部表情呆板，口角下垂、颈部无力等症状。颈肌，躯干、四肢肌无力时易疲劳，严重时呼吸肌受累。这是儿童重症肌无力的主要症状表现。