视力差到「伸手不见五指」 糖尿病并发这眼疾让人生成迷雾

如题所述

第1个回答  2022-10-02

玻璃体出血有40%至50%与糖尿病有关,糖尿病的视网膜病变分为两种,一种是非增殖性视网膜病变,另一种是增殖性视网膜病变,差别在于有没有新生血管增殖。

61岁的谢先生糖尿病控制不佳,几个月前因双眼玻璃体出血,严重影响视力,已几乎到了伸手不见五指的情况,生活上处处需要家人协助,觉得活在人世间没有趣味,所幸到嘉义大林慈济医院眼科就医,眼科医师及时以微创玻璃体手术治疗,隔天即恢复视力,让谢先生重拾新生。

视力差眼模糊 糖尿病并发症

谢先生说,自己原本就罹患糖尿病,一开始视力稍微变差,但没有及时处理,结果越来越「雾」,变得几乎什么都看不到,生活起居要靠家人协助,也没办法再去做生意,人生像黑白的。很感谢王医师帮忙手术,让他恢复视力,生活上、精神上都不一样,戴上眼镜就可以看手机,精神变得很好,非常开心。

眼科王璟煜医师说,谢先生来就医时,双眼视力模糊,右眼只有手在前面晃才知道,连几只手指都看不太到,左边视力只有0.03,来门诊时几乎都坐着轮椅,由太太推著进诊间。由于谢先生患有糖尿病,帮他安排散瞳检查,发现两边的玻璃体出血。

玻璃体出血 止血再手术

王璟煜医师指出,玻璃体出血是患者因为糖尿病造成玻璃体血管增生,血管破裂出血,一般若是不严重,可能会有一点飞蚊症,但是等血块越来越多时,会抱怨眼睛前有一层雾遮住,等到血块越积越多,眼前就会一片黑,完全看不到,若是不治疗,会有失明的风险。

王璟煜医师表示,若是只有单眼出血,会先服用止血药物,追踪一两个月,看看血块会不会慢慢吸收,但因为谢先生已两眼都看不到,继续等待会造成日常生活不便,因此安排进行微创玻璃体切除手术。手术方法是在眼睛打三个洞,用微创玻璃体切除的方式,将里面的血块清干净,术后不需缝合,隔天即可看见。

出现视网膜病变 雷射后要追踪

王璟煜医师指出,玻璃体出血有40%至50%与糖尿病有关,糖尿病的视网膜病变分为两种,一种是非增殖性视网膜病变,另一种是增殖性视网膜病变,差别在于有没有新生血管增殖,如果没有新生血管增殖,约半年到一年需追踪一次,若是发现有新生血管增殖,除了需要尽快打视网膜雷射,至少三个月至半年要至眼科追踪。

王璟煜医师提醒,糖尿病视网膜病变的患者,不能等到视力变差才就医,因为在视力变差之前,视网膜就会有一些出血的情形,因此只要知道自己有糖尿病,一年内一定要至眼科就诊筛检一次,但若是病情较严重,可能需缩短为三个月、甚至一个月回诊一次,以预防严重的并发症出现。

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