第1个回答 2024-06-12
四肢淋巴水肿是一种常见的临床病症，其主要特征是肢体的持续性、逐渐加重的肿胀。初期，病发时患者可能会发现按压皮肤后出现凹陷，这就是所谓的凹陷性水肿。如果及时处理，通过将肢体抬高，水肿可能会减轻或消失。然而，如果不予治疗，病情会逐渐恶化，皮肤会变得粗糙且硬结，弹性逐渐减弱，甚至完全消失，凹陷性压窝也相应变得不明显。
淋巴水肿根据病症的严重程度，被分为四期。第一期，症状较轻，肢体有轻度到中度肿胀，仅出现轻微纤维化。第二期，水肿和纤维化显著，患肢明显增粗，但两侧肢体周长差值不超过5cm。第三期，水肿和纤维化更为明显，患肢显著增粗，两侧肢体周长差距超过5cm。到了第四期，是淋巴水肿的晚期，皮肤组织极度纤维化，伴有严重角化和棘状物生成，整个肢体异常粗大，形似大象腿，即常说的象皮肿。
诊断淋巴水肿通常基于病史和临床表现，它通常从踝部开始并逐渐加重，持续时间长，且不伴随其他明显症状。患者会感受到肢体肿胀导致的疲劳，随着病情发展，皮下纤维化加重，肢体变硬，最终皮肤角化。虽然不同病因可能导致症状略有差异，但这些特征是淋巴水肿共同的临床表现。