第1个回答 2024-06-12
四肢淋巴水肿是一种常见的临床病症,其主要特征是肢体的持续性、逐渐加重的肿胀。初期,病发时患者可能会发现按压皮肤后出现凹陷,这就是所谓的凹陷性水肿。如果及时处理,通过将肢体抬高,水肿可能会减轻或消失。然而,如果不予治疗,病情会逐渐恶化,皮肤会变得粗糙且硬结,弹性逐渐减弱,甚至完全消失,凹陷性压窝也相应变得不明显。
淋巴水肿根据病症的严重程度,被分为四期。第一期,症状较轻,肢体有轻度到中度肿胀,仅出现轻微纤维化。第二期,水肿和纤维化显著,患肢明显增粗,但两侧肢体周长差值不超过5cm。第三期,水肿和纤维化更为明显,患肢显著增粗,两侧肢体周长差距超过5cm。到了第四期,是淋巴水肿的晚期,皮肤组织极度纤维化,伴有严重角化和棘状物生成,整个肢体异常粗大,形似大象腿,即常说的象皮肿。
诊断淋巴水肿通常基于病史和临床表现,它通常从踝部开始并逐渐加重,持续时间长,且不伴随其他明显症状。患者会感受到肢体肿胀导致的疲劳,随着病情发展,皮下纤维化加重,肢体变硬,最终皮肤角化。虽然不同病因可能导致症状略有差异,但这些特征是淋巴水肿共同的临床表现。