类风湿性关节炎的临床表现

如题所述

第1个回答  2019-12-16
关节症状
1晨僵:常在关节疼痛前出现,表现关节胀硬,僵硬,活动时发皱,晨起明显,活动一段时间后可缓解,程度重时,可持续一天,下午反而加重。
2关节肿痛:呈对称性,常侵袭手关节,指间关节,掌指关节,远端关节等。关节红、肿、热、痛,活动障碍,严重者积液,行走活动困难。久而久之,导致关节的强直,畸形,甚至肌肉萎缩,关节废用。
关节外表现
是类风湿关节炎全身表现的一部分或是其并发症,是本病致死的原因。
1类风湿结节:多见于前臂伸面,如尺侧及鹰嘴处。手部、下肢、足、头皮等处,也常见。皮下触及软性的活动结节。
2、类风湿性血管炎:表现为远端血管炎、皮肤溃疡、周围神经病变、心包炎、内脏动脉炎,如心、肺、肠道、脾、胰、肾、淋巴结及睾丸等,肢端骨溶解症。
3、类风湿性心脏病:心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成,或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。
4、类风湿性肺病:慢性纤维性肺炎较常见,其它如弥漫性肺间质纤维化、结节性肺病、类风湿性胸膜炎亦不少见。
5、肾脏损害:可发生类风湿性间质性肾炎,或因长期用药而导致肾脏损害。
6、眼部表现:葡萄膜炎是幼年性类风湿关节炎的常见病变,成人类风湿关节炎常引起角膜炎。
7、Felty综合征:是一种严重的类风湿关节炎,常引起脾脏肿大,中性细胞减少,血清类风湿因子阳性率高,抗核抗体阳性。
8、干燥综合征:临床表现以眼和口腔粘膜为主的干燥症群。半数合并类风湿关节炎。
9、消化道损害:常致消化不良,也有发生溃疡病者,也有发生肠系膜动脉梗塞者。肝功异常可能是长期用药所致。