4岁,女,4个月前左髋关节疼痛,行走后缓解,观察几日后加重,X线片正常,MR提示左髋少量积液,C反应蛋白(+),经青霉素,利巴韦林,美能治疗三天好转,坚持十二天后痊愈。一周前发热后右膝关节疼痛,休息后加重,行走后缓解,局部内侧软组织略肿胀,X线示:内侧骨骺密度略低,周软组织肿胀。C反应蛋白(一),碱性磷酸酶216