前列腺癌根治术全过程

Question

如题所述

Answer 1

前列腺癌根治多采用腹腔镜方式，步骤如下：全麻后取仰卧位，头低脚高30℃，取脐下切口进入腹直肌鞘，在腹直肌下扩展腹膜外腔，建立五个操作通道。暴露剪开两侧盆底筋膜，游离两侧前列腺，游离离断耻骨前列腺韧带，结扎背深静脉复合体。在前列腺上切开膀胱前壁，环形剪断前列腺膀胱连接部，从后方游离出精囊，牵拉精囊，游离前列腺后壁至尖部，离断结扎的背深静脉复合底，于前列腺尖部下离断尿道，完整切除前列腺，尿道膀胱口吻合。根据术前磁共振和PSA检查结果决定是否行淋巴结清扫，仔细止血，查无出血与渗血，切口内置引流管一根从一侧戳卡口引出，缝合戳口，术毕。