医院住院有医保,为什么医院要我15天出院?都是分解住院惹的祸!

如题所述

第1个回答  2024-05-13

一、医院为什么要分解住院?


有两个原因,一个是为了向医保部门申报更多费用。


你知道吗?咱们去医院看病,刷医保卡报销的那部分钱,是需要医院记账以后,再向医保部门申报的。但医保部门对这个申报额度有限制超出部分得由医院承担,那医院就想了一个法子,把这“锅”给甩出去,中途让病人先出院再住院,来回折腾,最后申报更多费用。


第二个原因就是为了应付考核。


咱们国家为了防止过度医疗,对医院会有一个”平均住院日“的考核,如果病人的住院时间过长,平均住院日也会被拉长,说明这家医院对患者的服务效率不高,那么就可能考核不达标。所以有些医院,就会用”分解住院“的办法来控制平均住院日。


所以大家听明白了吗?医院这样做,合着全是为了自己的利益!倒霉的,不还是咱看病的老百姓吗?反复出院再住院,病人不仅要多花门槛费,还非常容易耽误病情。


曾经就发生过这样的悲剧,一位89岁老人严重中风后,被迫多次转院治疗,医院要么说是因为住院不能超过15天,要么就是说老人的住院费用超额了,总之,用各种理由撵老人出院老人病情越来越严重,最终不幸离世。


二、遇到分解住院怎么办?


这种“分解住院“,不仅损害了咱们老百姓看病和使用医保的权益,还使医保基金蒙受了损失,更容易诱发过度诊疗问题,是属于欺诈骗保的!


所以说,大家以后要是遇到这种情况,我告诉你,千万不要慌,先跟医院好好沟通,并且一定要注意好保留证据,如果说医院还是坚持撵你出院的话,马上向医保部门举报!一旦查实,医院会受到严厉的处罚!


而且针对医院这种行为,国家也在出台了相关的条例,明确有规定,定点医疗机构如果存在分解住院的情况,将会被责令改正,甚至进行罚款、暂停医药服务等行政处罚。


所以说,遇到分解住院这种情况千万不要怕,医保是国家给老百姓的福利,咱们理应享受合理的医疗和报销待遇,分解住院这种行为是属于骗保的,大家要拿起法律的武器保护自己的利益。