病毒性肝炎病原学分类及其流行病学特点

Question

如题所述

Answer 1

病毒性肝炎在临床上主要以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害等表现为特征，部分患者有黄疸和发热，亦可表现为无症状感染。按病原分类，目前已确定的病毒性肝炎共有五型，其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎，乙型、丙型、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。

甲型肝炎

由甲型肝炎病毒（HAV）引起。

1.传染源。患者和隐性病毒感染者。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出的甲型肝炎病毒最多，但至起病后30天仍有少数患者从粪便中排出甲型肝炎病毒。

2.传播途径。主要经消化道传播，即粪—口传播。

3.流行情况。以秋冬季为发病高峰，以学龄前儿童多见。发病前多与甲肝患者密切接触，共同生活、共用餐具、饮用被污染的水或食物，或发病前曾进食未经妥善处理的毛蚶、蛤蜊、牡蛎、螃蟹等水产品。

乙型肝炎

由乙型肝炎病毒（HBV）引起。

1.传染源。主要是慢性患者和无症状的病毒携带者。乙型肝炎病毒存在于他们的血液乃至许多分泌物中，如汗液、唾液、乳汁、尿液、精液等。

2.传播途径。

乙型肝炎的传播途径包括血液传播、母婴传播、密切接触传播三种方式。

血液传播，即通过乙型肝炎病毒阳性的血液或血液制品传播。

母婴传播，即通过胎盘、分娩、产后喂奶等途径传播。

密切接触传播，即通过感染者的唾液、精液、尿液、阴道分泌物传播，尤其是性接触传播。

3.流行特征。无季节性，多呈散发状分布，常有家庭聚集现象。

丙型肝炎

由丙型肝炎病毒（HCV）引起。

1.传染源。急性丙型肝炎患者中50%以上转为慢性，因而慢性患者是主要传染源。

2.传播途径。与乙型肝炎相似，但主要通过输血而获得。

3.流行情况。无明显季节性，多见于成人，特别是与血液及血液制品接触较多的人（如外科医生、血友病患者、血液透析者）。

丁型肝炎

常发生在乙型肝炎感染的基础上，因此其流行病学特征与乙型肝炎相似。

戊型肝炎

流行病学特征同甲型肝炎相似。

Answer 2

病毒性肝炎

毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。

目前已经确定的肝炎病毒有五型，其中甲型和五型主要表现为急性肝炎。乙型、丙型、丁型主要表现为慢性肝炎，并且可以发展为肝硬化和肝细胞癌。它的流行病学特点的传染源主要是患者和亚临床感染者。