病毒性肝炎在临床上主要以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大、肝功能损害等表现为特征,部分患者有黄疸和发热,亦可表现为无症状感染。按病原分类,目前已确定的病毒性肝炎共有五型,其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙型、丙型、丁型主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌。
甲型肝炎
由甲型肝炎病毒(HAV)引起。
1.传染源。患者和隐性病毒感染者。患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出的甲型肝炎病毒最多,但至起病后30天仍有少数患者从粪便中排出甲型肝炎病毒。
2.传播途径。主要经消化道传播,即粪—口传播。
3.流行情况。以秋冬季为发病高峰,以学龄前儿童多见。发病前多与甲肝患者密切接触,共同生活、共用餐具、饮用被污染的水或食物,或发病前曾进食未经妥善处理的毛蚶、蛤蜊、牡蛎、螃蟹等水产品。
乙型肝炎
由乙型肝炎病毒(HBV)引起。
1.传染源。主要是慢性患者和无症状的病毒携带者。乙型肝炎病毒存在于他们的血液乃至许多分泌物中,如汗液、唾液、乳汁、尿液、精液等。
2.传播途径。
乙型肝炎的传播途径包括血液传播、母婴传播、密切接触传播三种方式。
血液传播,即通过乙型肝炎病毒阳性的血液或血液制品传播。
母婴传播,即通过胎盘、分娩、产后喂奶等途径传播。
密切接触传播,即通过感染者的唾液、精液、尿液、阴道分泌物传播,尤其是性接触传播。
3.流行特征。无季节性,多呈散发状分布,常有家庭聚集现象。
丙型肝炎
由丙型肝炎病毒(HCV)引起。
1.传染源。急性丙型肝炎患者中50%以上转为慢性,因而慢性患者是主要传染源。
2.传播途径。与乙型肝炎相似,但主要通过输血而获得。
3.流行情况。无明显季节性,多见于成人,特别是与血液及血液制品接触较多的人(如外科医生、血友病患者、血液透析者)。
丁型肝炎
常发生在乙型肝炎感染的基础上,因此其流行病学特征与乙型肝炎相似。
戊型肝炎
流行病学特征同甲型肝炎相似。
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