51岁男，扩张型心肌病，如何治疗疗效显著？【扩张型心肌病】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，51岁，以前身体状况良好。
于2009年9月份出现身体不适，胸闷现象。此次病情：1.咳嗽，胸闷持续半年
2.乏力，精神不济
于2010年二月初在当地衢州市江山人民医院就诊，复查3次，当地医院建议到大医院再检查治疗。

曾经治疗情况和效果：

1.BP：110/80mmHg，双肺呼吸音粗，两肺未闻及啰音。
2.心电图示：室性早搏。
3.胸部CT及增强CT显示：两肺感染性病变。
4.2010年二月份在当地医院做过B超，B超提示：前列腺增生伴结石双侧胸腔积液，左心增大，二尖瓣返流（中度）。经过住院治疗后积液消失，于是带药回家休息（强心利尿的药）；一个星期回去复诊，发现左腔0.4cm,右腔无，医生说这是正常的；一个月后去复诊（就是四月初），发现左腔0.5cm,右腔0.9cm.，四月底再去复查发现左腔0.7cm，右腔0.5cm，有所好转；七月二十九号再去检查发现左腔3.2cm，右腔1.7cm。人感觉不是很有精神，但只要不爬楼梯，不跑步并无其他不适。

想得到怎样的帮助：

1.针对目前的状况您能否给一些治疗建议
2.能否找您看病

Answer 1

据您所提供的症状，患者目前的情况属于肺部感染引起心衰的早期症状，心功能的下降，当然主要原因是由于扩张型心肌病的控制不良，病人现在的血压心率怎么样，还有没有其他的基础疾病？现在的用药情况怎么样?您可以再和我联系。

Answer 2

扩张型心肌病最好的治疗方法是心脏移植。国内只有北京阜外医院做得相对多一些。这种病常出现反复心功能不全住院，主要表现为活动后气短。

没有什么很好的治疗方法，主要是纠正心功能治疗，强心利尿。有一种药对于扩张型心肌病改善心功能及延缓心肌病变有所帮助，就是德国产的卡维地落6.25mg/片。从半片开始吃起疗效较好。

此病常伴有各种类型的心率失常，你的室性早搏就是其中一种，如果影响到有生命危险时需要纠正心律失常，心律失常经常是此病猝死的主要原因。

建议你最好不要活动，能不活动尽量不活动。心脏增大，收缩功能下降，活动会加大心肌耗氧量，使病情加重。