肿瘤生物治疗学的肿瘤生物治疗发展历史

如题所述

第1个回答  2016-06-03

(1) 19世纪末, Coley 利用化脓性链球菌和灵杆菌滤液治疗癌症,称为Coley疗法。
(2) 1953 年,Feley和Preho发现动物肿瘤特异性移植抗原,建立了现代肿瘤免疫概念,随后多种非特异性生物制剂(卡介苗、短小棒状杆菌、免疫核糖核酸、转移因子等)的大量临床应用和动物实验为人类的肿瘤免疫治疗奠定了科学基础。
(3) 80年代中叶,Bosenberg和oldham等提出生物反应调节概念(BRM),建立了现代肿瘤生物治疗的理论和技术基础。
(4)20世纪80年代末至今:应用细胞因子、肿瘤疫苗、单克隆抗体、干细胞、免疫淋巴细胞和基因治疗方法获得可喜成果。 免疫系统是人体的防御体系,一方面发挥着清除细菌、病毒、外来异物的功能,另一方面消除体内衰
老细胞以及发生突变的细胞(有的突变细胞会变成癌细胞)。机体免疫系统和癌细胞相互作用的结果决定了癌症的最终演变。对于健康的人来说,其免疫系统的强大足以及时清除突变的癌细胞。但对于癌细胞病人来说,普遍存在免疫系统低下,不能有效地识别、杀灭癌症细胞;另一方面,癌症细胞大量增殖,会进一步抑患者的免疫功能,而且,癌症细胞有多种机制来逃脱免疫细胞的识别与杀伤,癌症的免疫治疗就是借助分子生物学技术和细胞工程技术,提高癌症的免疫原性,给机体补充足够数量的功能正常的免疫细胞和相关分子,激发和增强机体抗瘤免疫应答,提高癌症对机体抗癌症免疫效应的敏感性,在体内、外诱导癌症特异性和非特异味性效应细胞和分子,达到最终清除癌症的目的。
癌症生物治疗,其作用不是杀死全部癌症细胞,而是由于当癌症细胞负荷明显降低时,机体的免疫功能恢复后,通过清除微小的残留病灶或明显抑制了残留癌症细胞增殖的方式来达到治疗癌症的目的。癌症免疫治疗正是通过人为的干预,来调动机体自身的免疫系统对癌细胞进行杀灭和抑制其增殖。
实验及临床均提示机体的免疫系统具有清除癌症的作用,在原发性癌症手术切除或经氩氟刀等微创手术消融掉局部癌症后,用免疫疗法能杀灭剩余的癌症细胞,消除复发、转移的因素,增大治愈的可能性,延长生存时间,提高生活质量。
目前癌症生物治疗已被视为继手术、放疗、化疗之后的第四种治疗方法。生物疗法包括细胞因子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。 手术、化疗、放疗联合生物免疫治疗, 可以精准清除残余肿瘤细胞,防复发、防转移,提升患者生存质量和时间。
1) 快速恢复手术造成的免疫损伤,提高手术成功率。
2) 清除术后残余癌细胞,防转移、复发。
3)减轻化疗药物的免疫抑制作用。
4)增强放化疗耐受性,减少放化疗毒副作用。
5) 降低痛苦,提高病人的生存质量。 面对肿瘤治疗技术的高速多元化发展,越来越多的患者选择应用免疫细胞治疗技术,那究竟什么样的人群最宜进行免疫细胞治疗呢?早期肿瘤,有三分之一可以通过免疫细胞治疗治愈,那么免疫细胞治疗是不是只适用于早期肿瘤患者呢?年龄较大的患者可以做免疫细胞治疗吗?不能手术,或者放化疗失败的患者可以做免疫细胞治疗吗?
其实,免疫细胞治不仅适用于早期肿瘤患者的治疗,少数晚期肿瘤病人通过免疫细胞治疗后也能达到部分或完全缓解。而且因为这种治疗没有毒副作用,也是那些年龄较大,机体免疫差,害怕放化疗毒副作用患者的最好选择。同时对放化疗不敏感者或无法耐受的肿瘤患者;部分不适宜做手术、介入治疗和其他治疗的晚期肿瘤病人,进行细胞免疫治疗可以提高病人的免疫功能,改善生命质量,延长带瘤生存期;部分病人通过免疫细胞治疗可明显减少肿瘤的体积,争取手术或其他治疗机会。
适应症:
手术后的肿瘤患者,可防止肿瘤复发转移;
无法进行手术、放疗、化疗的中晚期肿瘤患者;
放疗、化疗失败的肿瘤患者;
肿瘤患者放化疗后的综合治疗,可减轻放化疗的副作用;
骨髓移植后或化疗缓解后的白血病患者;
癌性胸、腹腔积液患者;
部分暂不适宜做手术、介入或其他治疗的患者。
禁忌症:
1、孕妇或者正在哺乳的妇女;
2、 T细胞淋巴瘤患者;
3、不可控制的严重感染患者;
4、对IL-2等生物制品过敏的患者;
5、艾滋病患者;
6、正在进行全身放疗、化疗的患者;
7、晚期肿瘤造成的恶病质、外周血象过低患者;
8、器官功能衰竭者;
9、脏器移植者;
10、长期使用或正在使用免疫抑制剂的患者。