第1个回答 2022-07-27
67.发汗，病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。
芍药甘草附子汤方
芍药三两（味酸，微寒） 甘草三两（炙，味甘平） 附子一枚（炮，去皮，破八片，味辛热）
以上三味，以水伍升，煮取一升五合，去滓，分温服。（疑非仲景意）
刘渡舟
这条和69条关系密切，两条都说明一个问题：发汗可以伤阳，也可以伤津液。伤阳多从寒化，伤津液则燥化。发汗说明有表证，表证就会恶寒；发汗应该解除恶寒，但是这里恶寒加重了，这时如果脉浮，那么还可以继续发汗。如果脉不浮，见沉迟，那么恶寒就虚症了，这时就不能再发汗了。
不恶寒，但热者，“但”限定了只发热，没有恶寒，说明发汗以后津液耗伤，胃中干燥。虽然胃中干燥，但是没有大便干燥，所以只要用调胃承气汤泄热就可以了。这里说明发汗后病不解，既有阳虚生寒，也有津液伤化燥。
胡希恕
芍药甘草汤治疗脚挛急，芍药有育阴的作用，由于津液虚导致挛急，再加上恶寒，就是芍药甘草附子汤证。发汗丧失体液，病没有好，反而恶寒，说明病由阳入阴了。如果出现四肢拘急或者腹部挛急痛，就用芍药甘草加附子汤。
刘志杰
发汗不得法，表证不解，而且汗出过多，伤了阳气。和21条，29条综合比较，这条用芍药甘草解除挛急，附子温经，那么一定有小便数，心烦，汗出，恶寒挛急的症状，这时已经入了少阴。