出血、穿孔和幽门梗阻是消化性溃疡的主要并发症,极少部分胃溃疡发生癌变。
(1)上消化道出血:上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症,约占10%〜20%;也是上消化道出血最常见的原因,约占50%。表现为呕血和(或)黑便。
(2)穿孔:急性穿孔多发生于十二指肠前壁,而引起急性腹膜炎。后壁穿孔与邻近组织或 器官发生粘连而引起局限性腹膜炎。
(3)幽门梗阻:溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而导致暂时性梗阻。慢 性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。典型症状是呕吐,大量呕吐后症状可暂时缓解,呕吐物呈发酵酸性宿食,重则可有失水和低氯低钾性碱中毒。上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。
(4)癌变:GU癌变率小于1%,DU则容易癌变。胃角溃疡最易癌变。
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