剖腹产的最佳时间是什么?37周和40周的差异,比想象中更大

如题所述

第1个回答  2022-07-04

《美国医学会杂志》曾发布了一篇,关于我国剖腹产变化的论文——

在2008—2018年间,通过分析近1.6亿人口分娩资料, 发现剖宫产率由 2008 年的 28.8% 升至 2018 年的 36.7% 这表明,有更多的孕妇倾向于剖腹产

顺还是剖?从怀孕开始就 困扰着准妈妈,在两者之间不停摇摆 ,可即使下定决心顺产,也有不可抗拒因素导致剖,这不一个孕妈交流群里,剖腹产的孕妈,也有各自的考量。

足月胎儿迟迟没动静,只好“无奈剖”——

这下俞静就有些心慌了,直到 41周医生产检时发现羊水3度浑浊 ,不具备顺产条件,最终选择剖腹产。

未到预产期但羊水不足,只好“紧急剖”——

小溪一直在顺还是剖上纠结,一天换好几个想法,直到37周产检,发现 羊水没剩下多少 ,紧急加台手术,在小溪还没缓过来神的时候,就被按到床上,推进手术室。

想求良辰娃却等不及,只好“提前剖” ——

阿纯从进入孕晚期就决定选择剖,找来各路神仙 算出几个良辰吉日,又对照妇产科主任的排班表 ,结合医生的建议,决定在39周+2这天剖,万事俱备坐等时辰。

但人算不如天算,在38周+3的时候,晚上 7点多开始宫缩,9点多破水 ,坚持到天亮还没开指,赶紧剖了。

为让娃上学不落于人后,只好 限时剖”——

君君宝宝的预产期在9月13日,但现在小学上学时间卡在, 每年出生日期在8月31日前的孩子, 如果按照正常孕产期生的话,就要推迟一年上学,为了孩子当年上学,君君选择在8月30日这天剖。

民间有种说法, 肚子里 天顶外面十天 ,虽然不是绝对,但也有一定道。孕妈在37周和40周时选择剖腹产,对胎宝的影响肯定是有差异的。

一、40周诞生的胎儿更 健康

对胎儿来说在第39周发育得更成熟,相比37周、38周通过剖宫产出生的婴儿,患各类疾病风险更低。

二、 40 周诞生的胎儿更聪明

有一项数据显示,41周婴儿脑中的神经元数比37周婴儿多出50%,理解能力、认知能力等表现可能会更优秀。

但一旦决定选择剖腹产后,孕妈一定要注意这两点:

1)准妈妈避免遭二次罪

过37周就会有随时生产的可能,有的宝妈想尽量让宝宝在肚子里多呆几天,选择推后剖宫产时间,但很可能宝宝 不按计划地提前降生 ,甚至到医院都已经开了几指建议顺产,最倒霉的就是顺转剖,遭了二次罪。

2)医护团队准备更充分

提前约好手术时间, 会有定好的手术方案,医生护士准备更充分 ,产妇和胎儿的状态更稳定,有利于顺利手术。这样比临时手术的安全系数更高。

除去上述这些特殊情况外,正常孕育在什么时间剖比较合适呢?

正常来说, 选择在 39 周剖宫 产比较 ,很多产科医生都把37周—42周当作足月,但 美国妇产科医师协会更倾向于 :39周-41周这期间的新生儿,才算是真正的足月。

前置胎盘 :分为两种情况:一种是 完全性的前置胎盘 ,就要做好37周做好剖腹产的准备。另一种是 边缘性前置胎盘 可以坚持到38周再做手术。

巨大儿: 在怀孕第37周后,根据胎盘功能、糖尿病控制情况等实际情况,来决定剖腹产的时机。

双胞胎: 双绒双羊的双胞胎,因为有两个羊膜囊腔、两个胎盘,各有房间,可以尽量到38周再选择剖腹产; 共用一个胎盘的双胞胎 ,在孕晚期就要进行严密监测,通常可以在35—37周剖腹产。

瘢痕子宫: 第一次生产选择剖腹产,第二次生产时就要注意,如果前一次是在子宫下段进行的横向切口,可以在39周再次剖腹产。如果第一次是竖向刀口,一般需要在36—37周进行剖腹产。