法律分析：写个您的名字、身份证号码、电话、地址就可。
填写当事人送达地址确认书是法院诉讼程序的要求，法院会向你提供送达地址确认书的表格，按照内容填写就可以了。并应注意以下几个方面：
1、填写的地址应该是能确保能收到法院信件的地址，因为如果你提供的地址错误，法院按此地址邮寄的信件被退回的，将被视为已经送达，对你产生不利的影响。
2、如果以后地址发生变更的，应该及时到法院更正送达地址。
法律依据：《中华人民共和国民事诉讼法》 第八十六条 受送达人或者他的同住成年家属拒绝接收诉讼文书的，送达人可以邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或者盖章，把诉讼文书留在受送达人的住所;也可以把诉讼文书留在受送达人的住所，并采用拍照、录像等方式记录送达过程，即视为送达。