第1个回答 2007-02-03
你好!首先祝你早日恢复健康!下面我来和你谈谈“网球肘”的问题。
网球肘又称“肱骨外上髁炎”,是运动医学和骨科门诊常见的一种疾患。网球肘多为长期劳损,伸腕肌起点反复受到牵拉刺激,引起部分撕裂或局部滑膜增厚或滑囊炎等因素所致,以往在网球选手中常见,所以人们把它称为网球肘。网球肘并非运动员的专利,只要是反复用力活动前臂的人都可引起网球肘,如家庭主妇、打字员、油漆工、泥水工、理发师及电脑一族等,也是医院门诊中常见的患者。
1)诱发症状
网球肘可由手肘突然用力不当而初次诱发,但多属起病缓慢,逐渐出现单方向性用力疼痛。临床上常见的症状表现为:患者常在拿取重物、搓洗衣物、扭绞毛巾或提壶倒水、扫地以及睡觉拉被子时,发生手肘部位的疼痛或剧痛。症状轻微的疼痛感时隐时现,症状较重者为持续性疼痛、手臂无力,甚至持物掉落地上,在前臂旋前伸时,也常因疼痛而活动受限,有时疼痛向前臂上部和上臂中段放射。医生在给病人做检查时可发现病人的外髁压痛,当患者做手腕向上的动作时检查者施以阻力,肱骨外上髁附近会出现疼痛。
2)常规治疗
得了网球肘不用过于紧张,症状轻微者,可以自然转归,平时注意点,经数月或数日就可自动痊愈。如果出现反复发作,为持续性疼痛、无力,甚至手里的东西会突然掉在地上,就要到医院看医生。常用的治疗方法有物理疗法和药物治疗。
1.急性期:
①将小冰块装入塑料袋内,置于疼痛部位,然后以弹性绷带包扎起来,每次20分钟。反复实施,并抬高患部。
②局部制动,休息。
2.慢性期:除了局部制动休息、保护、理疗、加压按摩和口服抗炎药物外,主要是局部封闭治疗。药物封闭法治疗时要注意:
①注射时应注意针尖达骨面或病灶后,先纵行剥离,再横行剥离,病人有强烈酸、胀针感,将药注入骨膜或局部疤痕下。要避免药物注入肌腱内或皮下。以免出现肌腱或皮肤局灶性坏死。
②封闭次数不宜过多,以2--3次为宜,每次封闭间隔时间7--14天,如无效需选择其他方法。
3)中医治疗
网球肘是肱骨外上髁部桡侧伸肌腱附着处的慢性劳损,临床以肘部疼痛,腕和前臂旋转功能障碍为主症。
辨证治疗:
主穴:曲池、阿是穴。
1.寒湿外侵
①诊断要点:肘部漫痛,得温痛减,遇劳加重,不能旋臂,提物困难;苔薄白脉浮缓。
②处方:肘髎、手三里、尺泽。
2.气血瘀阻
①诊断要点:有骤然挥臂或绞拧衣物史,痛如锥刺,向前臂及腕部放射,持物困难或握物无力;苔薄白,脉弦紧。
②处方:尺泽、合谷。
3.肝肾两亏
①诊断要点:肘痛,昼轻夜重,持物无力,伴头晕目眩耳鸣,腰酸膝软;舌红少苔,脉细弱。
②处方:肝俞、肾俞、足三里、三阴交、手三里。
其它疗法:
耳穴贴压:肘、肾上腺、神门。
皮肤针:取穴:压痛点。方法:叩刺局部出血,加拔火罐,每2-3日行1次。
4)防治结合
网球肘容易反复发作,要坚持防治结合,以防为主,一切不利于本病恢复的动作都应减少和避免。
1.打网球或羽毛球时,要选择质地轻、弹性佳、品质优良的球拍,以减少手臂的负担。
2.主妇买菜时,尽量使用推车,少用提篮。提壶、倒水、拧衣物以及手提重物时要注意手腕姿势,不可背屈。
3.使用拖把拖地时,腿部略弯,要以腰腿力量带动肩膀、手臂,而不是光用手臂的力量来拖动。
4.如有症状应尽可能减少工作量,以免病情恶化。
第2个回答 2007-02-03
感觉象关节退行性病变.
如果是封闭治疗的化就是打封闭针,
封闭针的目的就是防止关节磨擦,保护膜.
但好象年年都得打,一般一年打三次吧,三次为一个疗程.
河南南阳市人民医院就可以啊.
三级医院技术应该没问题吧.
第3个回答 2007-02-03
羽毛球运动损伤-网球肘:
网球肘:(1)原因是由于突然过分伸展肘关节附近的肌腱,使其嵌入纮骨上踝。多是反手击球动作不正确或是球拍过重、过大造成的前臂肌肉紧张过度或肘关节有炎症。(2)症状:肘部痛,从而转化为整个手臂疼(3)紧急措施:停止比赛,用冰块按摩;缠绷带固定肘关节;必要的休息。(4)预防和治疗:增加臂力练习;纠正错误动作;检查球拍的重量和大小,损伤发生后要进行按摩、超声波疗法、包扎石膏绷带等。注意:肘部出现疼痛后应立即休息,否则病情回复杂化。
治疗:1、症状轻微者,给予适当休息,避免有害活动,配合理疗和药物治疗可以缓解。
2、常用的治疗方法是局部封闭,局部注射肾上腺皮质类固醇(醋酸强地松龙、甲 基强地松龙等),有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,国内使用这一疗法已40余年,绝大多数病人由此而解除痛苦。使用时需注意:
①诊断明确,一定是慢性损伤性炎症,而非细菌性炎症或肿瘤;
②注射部位准确无误;
③按规定剂量及方法进行
④严格无菌技术
预防:1.本病是慢性损伤性炎症所致,故限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散是预防的根本。
2.挥拍是祸首,特别是反拍,这是大多数矫形外科医生的共识。强烈、反复的收缩造成肌肉微小撕裂,或是使肌腱的伸展超出它们的弹性限度。微小撕裂通常可以自行痊愈,但如果没有让手臂有足够的休息,可能会一再损伤,并造成慢性疼痛。不加以治疗的话,持续的疼痛可能很快就恶化为更严重的伤害。由此可见,休息与制动是关键。
3.器材问题,球拍越长杠杆越长,手柄越小所需的抓持握力越大,弦的张力越大需更强的力量。不要忽视。
4. 上场之前充份活动各关节,打球之前要挥几分钟空拍,刚开始打球时要逐渐加力,特别是冬季天冷时。
5. 戴个护肘,就像戴护膝;握拍要放松;逐步增加力量练习。
拥有健康手肘的第一步,很显然就是:当你觉得疼痛就休息。别继续打球而让问题加剧。接下来,冰敷——建议每次进行15到30分钟,一天数次,每次间隔至少30分钟,以避免冻伤。非类固醇的抗炎药物,像是阿斯匹灵、布洛芬类的镇痛剂等等,也能舒解某种程度的疼痛。
当你再度拾起球拍打球,戴上防护绷带或其他可以除去手肘压力的紧压装置。但医师指出,这些防护品不是预防性的医护,所以如果你幸运地没有出现手肘疼痛,就不要使用防护绷带。“如果你没有网球肘,就不要用肘带,”Kibler说。有些肘带包括治疗用的磁石,这些磁石对治疗颇有效用(至少民间疗法是这么说),据闻它们可能提升治疗功效,并借助加速患部的血液流动来减少疼痛。
休息、冰敷、医疗都可以减轻疼痛,但仅有这些并无法解决你的手肘问题。如果你3到4星期不打球,症状会不见,但这并不表示筋腱就回到正常状况——它们只是没再受压迫。你还是必须锻炼肌肉,让伸肌与屈肌更有弹力,让你不再有麻烦。从一连串的伸展与重量运动,可以加强伸肌与屈肌弹性,不只可以让伤势痊愈,也可预防未来可能出现的疼痛。
最后一招,你就可能必须考虑接受手术了。“在非常严重的病例中,筋腱已失去补充血液的微血管,变成半坏死的组织,这样就必须移除,”曾为一些世界顶尖球员进行手术的Nirschl说道。如果真该这样,就鼓起勇气吧:和十年前的手肘手术不一样,现在很少会把骨头的筋腱切除,因为这样会造成手臂的整体虚弱。
最重要的是:不要手臂一觉得舒服,就急着回到球场。“你必须休息一阵,”。向专家请益 :接受合格的教练的指导,他们可以评判你的打法,以确保其中没有长期下来可能损伤你的手肘与球技的特征。