第1个回答 2013-12-16
接触乙肝病毒携带者
由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境，传染健康人，因此在接触中应尽量避免并阻断上述传播途径，注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。而最积极主动的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的接触者注射全程的乙肝疫苗，使其产生对乙肝的抵抗力，这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染。
而每个接触者都要注意个人卫生，食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开；多人一起就餐时，要使用公筷公勺，将食物取放在自己的碗碟中食用，或采用分食制，每人1份；家庭用具和食具要经常消毒。
乙肝病毒携带者的性生活注意
若夫妻一方是乙肝病毒携带者，应尽早注射乙肝疫苗以产生保护性抗体，然后可进行正常性生活，但也要注意性生活卫生，性生活时最好用避孕套，防止将乙肝病毒传染给配偶。
乙肝病毒携带者的转归
无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成肝癌。具体来说其转归有4种情况：
1、自然转阴：随着时间推移，机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。但凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低。
2、持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。
3、有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎。
4、发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大200～300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。
乙肝病毒携带者的选择性治疗
大量病理资料证实，绝大部分（80％～100％）乙肝病毒携带者肝脏组织均有不同程度炎症和纤维化改变。为此，对乙肝携带者应予以抗病毒治疗，以期抑制病毒复制，中止肝脏的炎症和纤维化，最终减少肝硬化和肝癌的发生率。
对乙肝病毒携带者抗病毒治疗要有所选择，其对象应为：
① 肝活检显示有炎症活动者。因此应尽量动员乙肝病毒携带者进行肝活检，以明确肝脏炎症程度。
② 乙肝病毒高复制状态。
非以上两种情况者应予随访观察，必要时予以复查。
乙肝病毒携带者的婚育
由于乙肝病毒主要通过血液传染，不会通过呼吸道或正常消化道传染别人，一般性接触也不会引起传播。因此，对乙肝病毒携带者来说，结婚并无限制。如果配偶表面抗体已经阳性，肝功能正常，就可结婚。如果配偶乙肝指标全阴性，可在接种乙肝疫苗三个月后结婚。只要体内产生了保护性抗体(即表面抗原阳性)，就不会被感染。而结婚的时机主要依肝功能检查情况而定。急性肝炎病程较短，可在治愈半年后结婚；慢性肝炎患者，应在治疗后病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。
女性乙肝病毒携带者完全可以妊娠、生育。但处于急、慢性肝炎活动期及肝硬化的妇女均不宜妊娠。因为胎儿需要大量的营养供应，妊娠会增加孕妇肝脏负担，常使原有的肝病加重，也会增加分娩时的产科并发症，危及母子安全。故肝炎活动期患者应进行治疗，待肝功能正常一年后，在医生指导下，选择合适的时机受孕。妊娠后要注意休息、营养，定期检查肝功。对于男性乙肝患者而言，如果肝功能正常且稳定，是不影响生育的。
由于母婴传播是乙肝病毒重要的传播途径，因此，对于乙肝病毒携带者及乙肝患者所生的新生儿，应在出生24小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)，并将乙肝疫苗按0、1、6方案(即出生时、1个月、6个月各注射一次)完成全程共三次的接种，以达到阻断母婴传播的目的。通过注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可使95%以上的新生儿避免感染乙肝病毒，不至于变成新一代的乙肝病毒携带者和乙肝患者。
乙肝病毒携带者的日常注意
尽管乙型肝炎病毒表面抗原携带者(即所谓“澳抗阳性”)从医学角度来讲没有明显的肝炎症状和体征，肝功能也基本上正常，但在日常生活中，应该注意以下几点：
1、建立健康档案，定期到医院检查。发现有e抗原阳性、HBv桪NA阳性者则表明有较强的传染性，此时如果肝功能异常，应进一步检查治疗。
2、乙型肝炎表面抗原携带者有传染性，因此，不能从事餐饮服务、育儿工作。妇女月经期要注意个人卫生，冲洗外阴时浴盆和毛巾要单独使用；当有外伤出血时要妥善处理，伤口要认真包扎。
3、从乙型肝炎表面抗原携带者的唾液中，能检出乙型肝炎病毒，因此生活中应实行分餐制，餐具、牙刷等生活用品要专用，不可与他人互借共用。他们使用的注射器、采血针等，必须使用一次性用品。对乙型肝炎表面抗原携带者的孕妇，分娩前后或人工流产时，要注意卫生防护，防止血液污染环境。对新生儿在出生后24小时内注射高坡价乙型肝炎免疫球蛋白。
4、忌烟酒。烟草中含有的尼古丁被人体吸收后，在肝脏中解毒，从而加重肝脏的负担；酒精可直接损害肝细胞，同时引起脂肪代谢紊乱，使体内脂肪堆积，进而引起肝脏的纤维蛋白组织增生，促进肝硬化。
5、保持心情舒畅。肝炎病人生气时，常常会引起肝区疼痛，食欲减退。因而，应注意保持心态的平和。