第1个回答 2019-08-24
【病因学】
急性化脓性关节炎的致病菌多为葡萄球菌其次为链球菌。淋病双球菌，肺炎双球菌则很少见细菌侵入关节的途径可为血源性，外伤性或由邻近的感染病灶蔓延。血源性感染亦可为急性发热的并发症如麻疹、猩红热、肺炎等多见于儿童。外伤性引起者，多属开放性损伤尤其是伤口没有获得适当处理的情况下容易发生。邻近感染病灶如急性化脓性骨髓炎，可直接蔓延至关节。
【发病机理】
细菌侵入关节后先有滑膜炎，关节渗液，关节有肿胀及疼痛病情发展后，积液由浆液性转为浆液纤维蛋白性，最后则为脓性当关节受累后，病变逐渐侵入软骨及骨质，最后发生关节僵硬关节化脓后，可穿破关节囊及皮肤流出，形成窦道或蔓延至邻近骨质，引起化脓性骨髓炎。此外由于关节囊的松弛及肌肉痉挛，亦可引起病理性脱臼，关节呈畸形丧失功能。（来源：39健康网）