第1个回答 2020-11-02
甘露醇是常用的脱水药物，是一种渗透性利尿剂，在神经内科的使用当中，用于脑水肿、脑内占位或存在高颅压症状，用于减轻患者脑内压力。甘露醇在使用之前首先要观察液体有没有结晶，在天气较冷时甘露醇容易出现结晶，必须适当升温，使结晶融化以后才能静脉输注。在输液过程当中要调大滴速，使甘露醇快速进入人体，快速使渗透压上升，才能达到减轻脑部水肿、脱水的效果。在用药期间要注意监测肾功能、电解质，因为甘露醇有可能会导致肾小管结晶，引起急性的肾功能损伤，肾功能储备不好的患者，特别是老年患者，容易导致急性肾衰竭。电解质紊乱也是常见的副作用，当脱水过度时容易引起高钠、高氯，使患者进入高渗状态。
第一、甘露醇使用时注意其遇冷易结晶，故在使用前应仔细检查是否有结晶，如有结晶，需等结晶完全溶解后再使用。第二、甘露醇可能会导致脱水和电解质紊乱的发生，需要监测尿量，定期复查电解质。第三、甘露醇渗透压高，如外渗时对血管有腐蚀作用，应用时需严密关注是否外渗。第四、甘露醇会造成肾功能不全，有严重肾功能不全、透析者禁止应用。第五、严重低血压，低血容量性休克者慎用。