第1个回答 2015-05-22
病情分析:
这个病情应该进一步的检查。
指导意见:
建议到当地的三甲医院就诊,明确诊断以后可以用中西医结合治疗。
病情分析:
肺心病的治疗原则是治疗支气管哮喘和炎症。
指导意见:
首先控制呼吸道感染,查痰用敏感的抗生素,其次.改善呼吸功能,解痉吸氧。第三有水肿用利尿剂
病情分析:
你好 从你的症状上 我建议你在就诊的医院 检查免疫指标 排除免疫性疾病可能
指导意见:
诊断上需要斟酌 脸紫应该是皮肤表现 鼻子流血是否有血小板低下就是血液学表现 有心包积液 属于浆膜腔积液 所以需要考虑sle可能
病情分析:
没有什么病是不可以治愈的,癌症也是有治愈的例子。建议是保持治疗,要乐观。
指导意见:
虽然病人的年龄已经是比较大,不过根据情况描述来看,还是比较乐观的。
病情分析:
70岁。脸紫、脸肿,恶心、呕吐,乏力。
指导意见:
由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果,因此积极防治这些疾病是避免肺心病发生 的根本措施。应讲究卫生、戒烟和增强体质,提高全身抵抗力,减少感冒和各种呼吸道疾病的发生。对已发生肺心病 的患者,应针对缓解期和急性期分别加以处理。呼吸道感染是发生呼吸衰竭的常见诱因,故需要积极予以控制。
(一)缓解期治疗是防止肺心病发展的关键。可采用①冷水擦身和膈式呼吸及缩唇呼气以改善肺脏通气等耐寒及 康复锻炼。②镇咳、祛痰、平喘和抗感染等对症治疗。③提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液(或过期麻疹减毒疫 苗)皮下或肌肉注射和(或)雾化吸入,每次2~4ml,每周二次,或核酸酪素口服液10ml/支,3次/d,3~6月为一疗 程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。④中医中药治 疗,中医认为本病主要证候为肺气虚,其主要表现为肺功能不全。治疗上宜扶正固本、活血化瘀,以提高机体抵抗 力,改善肺循环情况。可选用党参、黄芪、沙参、麦冬、丹参、红花等。对缓解期中患者进行康复治疗及开展家庭病 床工作能明显降低急性期的发作。
(二)急性期治疗
1.控制呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因,故需积极应用药物予以控制。目前主张联 合用药。宜根据痰培养和致病菌对药物敏感的测定结果选用,但不要受痰菌药物试验的约束。未能明确何种致病菌 时,可选用青霉素160万~600万u/d,肌肉注射或庆大霉素12万~24万u/d,分次肌肉注射或静脉滴注。一般需观察 2~3天,如疗效不明显可考虑改用其他种类抗菌药物,如氨苄青霉素2~6g/d,羧苄青霉素4~10g/d、林可霉素1.2~ 2.4g/d等肌肉或静脉滴注或羧胺苄青霉素2~4g/d,分次口服。头孢噻吩、头孢羧唑、头孢哌酮2~4g/d,分次肌内注 射或头孢环已烯同量分次口服也可选用。但切不可不必要地频繁调换。金黄色葡萄球菌感染可用红霉素加氯霉素;苯唑青霉素或头孢噻吩或头孢唑啉加卡那霉素或庆大霉素等。绿脓杆菌感染,可用羧苄青霉素、磺苄青霉素、呋苄青霉 素、氧哌嗪青霉素、头孢噻甲羧肟或加丁胺卡那霉素或庆大霉素等联合应用。除全身用药外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌已成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
2.改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度 (24%~35%)给氧,应用呼吸兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。晚近有用肝素25~ 100mg或肝素50mg、654-210mg加于葡萄糖溶液中每日静脉滴注,共7~10天,以降低痰及血液粘滞性,解除支气管痉 挛,抗过敏,但同时需测凝血酶原时间以免导致出血。现在较新的方法为利用尿激酶与肝素联合注射的方法,可以使肺心病的治疗达到一个新的台阶。
3.控制心力衰竭。轻度心力衰竭给予吸氧,改善呼吸功能、控制呼吸道感染后症状即可减轻或消失。较重者加用利尿剂亦能较快予以控制。
⑴利尿剂的应用除个别情况下需用强力快速作用制剂外,一般以间歇、小量交替使用缓慢制剂为妥。除能减少钠、水潴留外,并使血气低含量异常可取得改善。但使用时应注意到可引起血液浓缩,使痰液粘稠,加重气道阻塞; 电解质紊乱尤其是低钾、低氯、低镁和碱中毒,诱致难治性浮肿和心律失常。因此,应用双氢氯噻嗪、丁苯氧酸、速 尿等排钾药物时,应补充氯化钾或加用保钾利尿剂如氨苯喋啶或安体舒通等。中草药如复方五加农汤、车前子、金钱 草等均有一定利尿作用。
⑵在呼吸功能未改善前,洋地黄类药物疗效差,使用时剂量宜小,否则极易发生毒性反应,出现心律失常。最好 采用作用快、排泄快的制剂如毛花丙甙(西地兰)或毒毛旋花子甙K。口服洋地黄类的剂量,通常采用每天口服地高辛 0.25mg一次给药法。应用小剂量地高辛后,心力衰竭未能满意控制时,可加用卡托普利25~75mg/d,分次服用。要注 意血压、中性白细胞降低和蛋白尿等副作用。
⑶血管扩张剂如酚妥拉明是α-肾上腺素能受体阻滞剂,可用10~20mg加入5%葡萄糖液250~500ml中,或再加入 肝素50mg缓慢静脉滴注1次/d。此外如消普钠、消心痛、硝苯吡啶、多巴胺和多巴酚丁胺等药物均有一定疗效。
4.控制心律失常除常规处理外,需注意治疗病因,包括控制感染、纠正缺氧、纠正酸碱和电解质平衡失调等。病 因消除后心律失常往往会自行消失。此外,应用抗心律失常药物时还要注意避免应用心得安等β肾上腺素能受体阻滞 剂,以免引起支气管痉挛。
5.应用肾上腺皮质激素在有效控制感染的情况下,短期大剂量应用肾上腺皮质激素,对抢救早期呼吸衰竭和心力 衰竭有一定作用。通常用氢化考的松100~300mg或地塞米松10~20mg加于5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日一 次,后者亦可静脉推注,病情好转后2~3天停用。如胃肠道出血,肾上腺皮质激素的使用应十分慎重。
6.并发症的处理并发症如酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、弥散性血管内凝血等的治疗。
病情分析:
70岁。脸紫、脸肿,恶心、呕吐,乏力
指导意见:
应该是肺心病,建议平时饮食清淡,多吃蔬菜水果,可以经常到外面走走。运动让血液流通。
病情分析:
老年女性,肺心病患者
指导意见:
你好,肺心病是指由于肺的原因导致的心脏病,一般不能完全治愈,但是可以很好的控制症状,所以只要控制住症状就是最好的结果!
病情分析:
这种情况一是心脏病引起,最主要是脑血管的病,鼻子流血说明血压突然升高,有蛛网蟆下腔出血的倾向。
指导意见:
现在病情已经平稳,但是建议你经常给老人量一下血压,保持血压平稳,另外就是及早到医院做个脑血管和血液的检查,看看是否有血脂升高、脑血管病变,查出病因,对症治疗,不要盲目用药或者输水,以免延误最佳治疗时期。
病情分析:
您好,肺心病,即为肺源性心脏病。
根据您所述病情,患者心功能欠佳。肺心病并非绝症,但治疗效果会因患者病情严重程度而已。
本病常年存在,但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。但本病病程中多数环节是可逆的,通过适当治疗,心肺功能都可有一定程度的恢复,发生心力衰竭并不表示心肌已丧失收缩力。
指导意见:
患者目前情况稍有好转,应该说还是有治疗的希望,因此,正规按疗程服药,生活中注意避免受凉感冒,加强营养,对患者的生活质量的提高及生存期的延长还是颇有裨益的。
病情分析:
你好,90%以上是由慢性支气管炎并发肺气肿引起的右心衰竭,常表现为咳嗽、咳痰、心慌、气喘、下肢浮肿、口唇发绀等,以上症状具有昼轻夜重的特点,严重者出现心力、呼吸衰竭而危及生命。肺心病冬季常易复发、加重或恶化.
指导意见:
你好,急性加重期 积极控制感染;通畅呼吸道,改善呼吸功能;纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。
缓解期 原则旧采用中西医结合的综合措施,目的是增强病人的免疫功能,去除诱发因素,减少或避免急性加重期的生发,希望逐渐使肺、心功能得到部分或全部恢复。
第2个回答 2015-05-22
属于是上呼吸道感染引起的,出现了肺炎可以及时的就医治疗。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。
第3个回答 2015-05-22
属于是上呼吸道感染引起的,出现了肺炎可以及时的就医治疗。营养不良、佝偻病、先天性心脏病患儿以及患麻疹、百日咳等传染病后,因免疫力低下。更易患肺炎。