第1个回答 2020-12-28
这应该是因为在建立人工气道前简易呼吸器和面罩形成的通气体系不是个完全密封的系统，所以不至于导致气压伤，也就不必打开压力安全阀。只有当建立人工气道后，简易呼吸器和人工气道成为了密封的通气体系，发生气压伤的可能大大增加，此时就要打开压力安全阀以进行压力保护。
第2个回答 2021-03-27
人工气道的管理是临床呼吸治疗师的核心能力之一。气道管理包括气管插管的固定、插管位置的监测、保持气道通畅和调节气囊压力。固定导管有许多方法，从简单的胶带到结合牙垫的寸带固定以及固定器固定。维持气道通畅包括常规治疗，如吸入气体加湿和吸痰，以及黏膜分泌或清除分泌物的技术人工气道的管理是临床呼吸治疗师的核心能力之一。气道管理包括气管插管的固定、插管位置的监测、保持气道通畅和调节气囊压力。固定导管有许多方法，从简单的胶带到结合牙垫的寸带固定以及固定器固定。维持气道通畅包括常规治疗，如吸入气体加湿和吸痰，以及黏膜分泌或清除分泌物的技术。以保障正压通气的有效完成以及最大限度地减少粘膜损伤。
1、气道的固定
放置人工气道后，建议固定导管，以防止意外取出或意外移动。气管插管后非计划性拔管是机械通气患者最常见的严重并发症之一，若发现或处理的不及时，会有严重的后果，包括气压伤、误吸、气道损伤和死亡。影响气管插管非计划性拔管的因素较多，安全、牢固地固定气管插管是预防非计划性拔管的关键。理想情况下，气管插管内管（ETT）固定装置易于清洁，并可以在口腔中容易重新定位，以减少压疮和防止移位。
（图：经口气管插管的固定）
2、气道湿化
气管切开或者气管插管后，使得进入气道内的气体失去原有的口鼻等上呼吸道器官黏膜的加温、加湿、屏障作用。正常呼吸时气道失水约200ml/d，而气管切开患者每日气道失水达800ml/d以上，且气管切开早期气道处于高炎性水平，极度干燥的空气导致处于高炎性水平的黏膜结构被破坏，引起纤毛形态、功能障碍，运送痰液的能力大大降低，痰液潴留在肺内，机体不能将痰液排除，感染的风险大大增高。研究表明气管切开后的3-7天，84%的患者会继发下呼吸道感染。使用仪器设备等外界装置对患者吸入的气体进行调节，使气体能够接近或达到上呼吸道的生理作用，包括对吸入气体加温、加湿和屏蔽颗粒等作用，可减少相关并发症。
1、气道的固定
放置人工气道后，建议固定导管，以防止意外取出或意外移动。气管插管后非计划性拔管是机械通气患者最常见的严重并发症之一，若发现或处理的不及时，会有严重的后果，包括气压伤、误吸、气道损伤和死亡。影响气管插管非计划性拔管的因素较多，安全、牢固地固定气管插管是预防非计划性拔管的关键。理想情况下，气管插管内管（ETT）固定装置易于清洁，并可以在口腔中容易重新定位，以减少压疮和防止移位。
（图：经口气管插管的固定）
2、气道湿化
气管切开或者气管插管后，使得进入气道内的气体失去原有的口鼻等上呼吸道器官黏膜的加温、加湿、屏障作用。正常呼吸时气道失水约200ml/d，而气管切开患者每日气道失水达800ml/d以上，且气管切开早期气道处于高炎性水平，极度干燥的空气导致处于高炎性水平的黏膜结构被破坏，引起纤毛形态、功能障碍，运送痰液的能力大大降低，痰液潴留在肺内，机体不能将痰液排除，感染的风险大大增高。研究表明气管切开后的3-7天，84%的患者会继发下呼吸道感染。使用仪器设备等外界装置对患者吸入的气体进行调节，使气体能够接近或达到上呼吸道的生理作用，包括对吸入气体加温、加湿和屏蔽颗粒等作用，可减少相关并发症。
第3个回答 2021-03-28
呼吸器工作原理
氧气进入球形气囊和贮氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
一、性能与装置
简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。
二、辅助装置
面罩、氧气、流量表、氧气连接管。
三、基本原理
氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
四、适应症
无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救。
氧气进入球形气囊和贮氧袋，通过人工指压气囊打开前方活瓣将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
简易人工呼吸器又称加压给氧气囊(AMBU)，它是进行人工通气的简易工具。与口对口呼吸比较供氧浓度高，且操作简便。尤其是病情危急，来不及气管插管时，可利用加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。
一、性能与装置
简易呼吸器具有结构简单，操作迅速方便，易于携带，可随意调节，不需用电动装置，通气效果好等优点。主要由弹性呼吸囊、呼吸活瓣，面罩或气管插管接口和氧气接口等组成。
二、辅助装置
面罩、氧气、流量表、氧气连接管。
三、基本原理
氧气进入球形气囊和贮气袋或蛇形管，人工指压气囊打开前方活瓣，将氧气压入与病人口鼻贴紧的面罩内或气管导管内，以达到人工通气的目的。
四、适应症
无自主呼吸或自主呼吸微弱的紧急抢救。
第4个回答 2021-03-27
简易呼吸器，是抢救时常用的一个设备， 适用于呼吸骤停或其他需要辅助呼吸的紧急情况。具有便于携带、操作简便，可立即用于抢救的特点，能够大大提高抢救成功率。
简易呼吸器上有一个压力阀，在使用时打开状态，可以确保简易呼吸器提供的气压在安全范围40-60cmH20，避免造成气压伤。那么什么情况下关闭呢？
第一在检查简易呼吸器密闭性的时候，通常要关闭阀门检测。
第二在使用过程中：建立人工气道前，关闭压力安全阀。建立人工气道后则打开压力安全阀。
简易呼吸器上有一个压力阀，在使用时打开状态，可以确保简易呼吸器提供的气压在安全范围40-60cmH20，避免造成气压伤。那么什么情况下关闭呢？
第一在检查简易呼吸器密闭性的时候，通常要关闭阀门检测。
第二在使用过程中：建立人工气道前，关闭压力安全阀。建立人工气道后则打开压力安全阀。
第5个回答 2021-03-27
简易呼吸气囊是由六个阀、球体、吸氧面罩、储气袋四个部分组成。
六个阀分别为：鸭嘴阀(单向阀)、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。
简易呼吸气囊自检方法:
1
挤压球体，鸭嘴阀张开，说明鸭嘴阀功能良好；将手松开，球体易回弹，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
2
关闭压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，球体不易被挤压，说明压力安全阀和进气阀功能良好。
3
打开压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，可见气体由压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
4
将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，将储氧袋取下，捏紧其出口，挤压储氧袋，无漏气，说明储氧袋功能良好。
5
再次将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体由呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
6
连接储氧袋，氧气连接管，将氧气连接管连接在氧气装置上，打开氧气，储氧袋易被充满且不被充爆，说明储气阀和储氧安全阀功能良好。
7
关闭氧气，挤压储氧袋，可见气体由储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
患者体位：
协助患者去枕平卧位、有活动义齿取下、清除上呼吸道分泌物或呕吐物，解开衣领、暴露前胸、松腰带。
开放气道：
站在患者头顶一端、以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
气囊的使用方法：
单人操作时：
一只手用EC手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊。
双人操作时：
一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊[1]。
(1)
吸呼时间比一般成人为1:1.5～2；送气量400～600ml/次；(1L球囊的1/2～2/3)；送气频率为10-12次/分；如患者有自主呼吸应与之同步。
(2)
气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口式连接。
简易呼吸气囊使用有效的指征
(1)
神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完成纠正。
(2)
功能良好，呼吸频率小于30次/分，血气分析基本正常。
(3)
心功能良好、循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
目的：
1
维持和增加机体通气量。
2
纠正威胁生命的低氧血量[2]。
适应症
1
心肺复苏。
2
各种中毒所致的呼
六个阀分别为：鸭嘴阀(单向阀)、呼气阀、压力安全阀、进气阀、储气阀、储氧安全阀。
简易呼吸气囊自检方法:
1
挤压球体，鸭嘴阀张开，说明鸭嘴阀功能良好；将手松开，球体易回弹，说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。
2
关闭压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，球体不易被挤压，说明压力安全阀和进气阀功能良好。
3
打开压力安全阀，用手堵住出气口，挤压球体，可见气体由压力安全阀溢出，说明压力安全阀功能良好。
4
将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，将储氧袋取下，捏紧其出口，挤压储氧袋，无漏气，说明储氧袋功能良好。
5
再次将储氧袋连接到出气口，挤压球体，使储氧袋膨胀，挤压储氧袋，可见气体由呼气阀溢出，说明呼气阀功能良好。
6
连接储氧袋，氧气连接管，将氧气连接管连接在氧气装置上，打开氧气，储氧袋易被充满且不被充爆，说明储气阀和储氧安全阀功能良好。
7
关闭氧气，挤压储氧袋，可见气体由储氧安全阀溢出，说明储氧安全阀功能良好。
患者体位：
协助患者去枕平卧位、有活动义齿取下、清除上呼吸道分泌物或呕吐物，解开衣领、暴露前胸、松腰带。
开放气道：
站在患者头顶一端、以托颌法开放气道，使患者头后仰，下颌耳垂连线与患者身体纵轴垂直。
气囊的使用方法：
单人操作时：
一只手用EC手法固定患者下颌部和面罩，面罩紧扣患者口鼻部，接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊。
双人操作时：
一个人开放气道并固定面罩，另一个人双手有规律挤压呼吸气囊[1]。
(1)
吸呼时间比一般成人为1:1.5～2；送气量400～600ml/次；(1L球囊的1/2～2/3)；送气频率为10-12次/分；如患者有自主呼吸应与之同步。
(2)
气管插管或气管切开患者使用时，气囊接口直接与气管插管或气管切开接口式连接。
简易呼吸气囊使用有效的指征
(1)
神志清楚，引起呼吸困难的原因解除，缺氧完成纠正。
(2)
功能良好，呼吸频率小于30次/分，血气分析基本正常。
(3)
心功能良好、循环稳定，无严重心理紊乱发生，无威胁生命的并发症。
目的：
1
维持和增加机体通气量。
2
纠正威胁生命的低氧血量[2]。
适应症
1
心肺复苏。
2
各种中毒所致的呼