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癌症病人(尤其是晚期癌症患者)会受病情或药物副作用影响，出现营养摄取不足的情况。 而部分病人更因为出现严重的口腔溃疡问题而进食困难，这种情况透过饮食改变如喂食流质食物，或许能稍为改善；惟部分病人如罹患肠胃道相关癌症，又或做了肠胃手术，未能经由消化系统摄取营养，他们便要作静脉营养治疗，将营养液直接输入进体内。
不少病人和家属误以为，静脉营养输注必须在医院进行，病人需要一直住院治疗，令到部分渴望回家护养的晚期癌症病人，对静脉营养输注产生抗拒感。惟营养摄取直接影响身体状况，试想身体没有能量及必要的营养元素持续供应，不仅会导致营养不良及体重下降，还会损坏身体的抵抗力和复原能力，影响治疗的进度和效果，而治疗过程的副作用痛苦也无法得到缓解。
故病人如果疼痛受控而症状稳定可以回家，其实可以选择于家中继续接受静脉营养输注，在家中和至亲家人一起度过宝贵的时光，这也是晚期病人纾缓治疗中的重要一环。
（图片截取自YouTube: HKIOC微电影《好在.在家》）
居家静脉营养输注在欧美较为普及，亚洲包括香港也有应用。 一般营养液基本会含有胺基酸、脂质、葡萄糖、不同电解质等，由于癌症病人日常营养摄取中蛋白质需求更多，可以选择高蛋白质含量的营养液，这样亦有助维持体力，提高晚期癌症患者的生活质素。
至于病人的静脉注射装置设置以及更换营养液包等，可由护士上门为病人进行，病人及家属对此不用过分忧虑。
当然，静脉营养治疗是有风险的，最常见是出现感染问题，因此 注射部位要保持清洁及干爽，上门的护士也会为病人评估注射部位状况，留意是否有红肿、灼热等情形。 病人血糖水平也是另一个要注意的地方，因为营养液中的葡萄糖直接注入体内，输流速过高有机会出现高血糖情况，不过医护人员会密切监察情况，与病人商讨最适当的输液方案。
不少晚期癌症病人都希望留在家中疗养，在熟悉的环境和家人的陪伴下接受纾缓治疗，如果癌症病人出现营养问题，需要静脉营养治疗，经医生评估后，家居输液是一个值得考虑的选择，病人如有相关疑问不妨向主诊医生咨询。
蔡添成医生
临床肿瘤科专科医生