农村合作医疗怎么查询

如题所述

第1个回答  2021-11-15

法律分析:农村合作医疗的查询方法很多,如电话查询、窗口查询、网站查询、手机查询。手机查询,打开微信APP后,在“我”的页面找到“支付”,再选择“城市服务”,找到“社保”选项,点击当地社保服务,就可以查询到自己的参保信息,包括缴费时间和金额等。农村合作医疗一般指新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。


农村合作医疗,也叫新农合,属于医保体系。

医保主要包括新农合、居民医保、职工医保。这三者可投保的人员和报销会有一些差别,各地区政策也不太一样。


新农合是针对农村户口,居民医保针对城镇户口,职工医保就是常说的“五险一金”里面的医保。其中职工医保报销待遇最佳。


投保新农合和居民医保的朋友如果想享受职工待遇,有没有工作,也可以“自由职业者”的身份投保职工医保。


不管投保了哪份医保,都算是有“医保”的人。

接下来就来说说医保报销的那些事儿。

一、医保,人人都要参保

医保作为国家福利,是我们面对疾病时的保底保障,我们 人生第一份保单 就应该是医保。

它不仅价格很便宜,相比商业保险,有三大优势:

可带病投保:就算是患了癌症,医保也是可以投保的,而且投保前就有的既往症,也可以按规则报销。

终身续保:医保只要你每年准时交钱,就可以一辈子保下去。

长期有效:职工医保缴费满一定年限(例如广州是 15 年),达到退休年龄后就能终身享受医疗报销福利。

医保是国家给老百姓提供的福利,一般能够报销数十万的医疗费用,所以大师兄也多次跟大家强调,建议每个人都要买医保。

二、有了医保,就够了吗?

其实医保的定位只是普惠性质的,它能解决小病小痛的费用。但一旦碰上大病,医保的局限性就凸显出来了,自己还是要负担很大一笔医疗费,主要还是和医保的报销规则有关!

三、医保怎么报?

最下面的是免赔额,没超医保不给报;最上面的是最高赔付额,超了也要自己掏。

那么,掐头去尾过后,是不是中间部分就可以全部报销了呢?

当然不是,剩下的中间这一截,还要区分 哪些能报,能报多少?

像进口药,靶向药,还有一些像是挂号费、体检费、专家会诊费等等也是没法报销的。

除此之外,如果是非治疗类或第三方造成的伤害,比如整容、车祸、打架等花掉的医药费,医保也不报。

四、医保报多少?

不同城市、不同医院报销比例都不一样,比例越高,能报销的钱也就越多:

有些城市最高的报销比例可以达到 90%,但也有一些城市报销比例只有 50%。

另外,医院等级不同,报销比例也不同。比如去社区医院看病,同一个项目能报 90%,而去三甲医院,只能报 80%。

从以上的医报销规则可感受到:看病住院所有的花费都要一刀又一刀的切掉,剩下能报的部分还要按照报销比例来结算

医保报销有限,但不是不报销。还是要再提醒大家一下,医保是国家给我们的福利,也是最后一根救命稻草,大家一定要抓牢!

五、适当补充商业保险,转移风险

在医保的基础上,可以适当补充一些商业保险来转移风险。通常有四大险种,分别是:


商业医疗险:医保不能报销的,它都可以报,刚好形成互补。

重疾险:如果害怕生了大病没钱治,可以选择重疾险,到时候直接赔付一笔钱的,通常几十万,用于出国治疗或者疗养静修都行,这笔钱自由安排。

意外险:保意外的,只要发生意外,就会赔一笔钱。

寿险:只要人去世了,保险公司会赔一笔钱给家人,用于维持今后的生活。

可以看出,不同险种作用不同,大家可以根据需求,有针对性的选择适合自己的保险产品。