心脏搭桥后，钢丝勒断胸骨，需要二次开胸

Question

我父亲做完心脏搭桥手术后当晚发现脑梗塞，造成左侧偏瘫，第二天开始打嗝，很严重一直打嗝停不了，有一星期，致使伤口恢复的很不好，手术16天后，各项检测正常出院，可出院后第5天伤口出现渗液，疼痛难忍，当地医院做了简单处理，第7天回做手术的医院检查，医生说是手术后固定胸骨的钢丝切断了胸骨，造成胸骨无法愈合，要二次开胸进行固定，我父亲今年58岁了，不知是否能承受二次开胸，如果可以，会不会有其他的并发症，还有其他的保守治疗方法吗，什么情况下会造成这样的后果，还有心脏手术时对同时伴有脑梗病史的病人有没有有效的方法避免再次发生脑梗的好方法。跪求解答。

Answer 1

心脏手术后胸骨不愈合的原因一般有几种。其中一个是由于剧烈咳嗽、哮喘发作、呃逆、肺气肿等因素导致的胸壁张力过大，造成胸骨被钢丝切割，发生胸骨断裂，导致胸骨不愈合。这种情况当然应该以预防为主。阜外医院几乎所有成年病人手术后都带肋骨固定带，能够显著减轻这种并发症的发生率。当然，及时去除咳嗽、呃逆、哮喘等也非常重要。一旦发生，必须再次开放伤口，重新固定胸骨，风险大也得弄，否则结果更不好。搭桥手术后的脑梗塞是一种发生率较高、不易完全避免、结果很不好的并发症，究其原因有两个，一是同时存在的脑血管的粥样硬化，二是主动脉操作引发的斑块脱落。预防方法就只有积极有效的抗凝治疗了。来自：求助得到的回答本回答被提问者采纳

Answer 2

据您说的情况 我觉的1、脑梗塞应该积极治疗，远期愈后怎样，要等等看看 不可灰心 很多人经治疗后好转 。 说句实话预防 没有太好的办法 目前的治疗也就是营养脑细胞、改善循环、抗凝等治疗 建议控制症状，积极对症及康复治疗

2、最好的解决胸骨问题的方法是开胸 重新固定 这样做最为保险及稳妥。但年龄大了 是否能承受二次开胸 是个很不好回答的问题 并发症会有的
保守的方法可以做个支具 固定胸部 这是从外部固定 效果要差些 有时可能根本对合不好 我个人的建议还是开胸重新固定