第1个回答 2022-10-04
1.脊柱手术后护理要点有哪些
脊柱手术后护理要点有：（1）观察病情，防止意外，定时测BP、T、P、R，观察有无出血和休克，防止窒息。
（2）注意呼吸道通畅，去枕平卧，头偏向一侧，便于口腔黏液和呕吐物排出，以免误吸人气管。（3）术后观察四肢活动情况是脊柱手术后重要的观察项目，可同术前比较，及时发现病 情变化。
（4）注意患者的 *** ，翻身时要同时扶着患者的肩部、胸腰部、髋部，使其翻身，保持脊柱呈一直线。（5）脊柱术后的饮食根据不同手术而定。
颈椎术后进流质或半流质饮食。胸腰段、腰 段前路手术者，术后常有腹胀。
术后要禁食，直至肠功能恢复、 *** 排气后再逐渐进食„（6）术后伤口疼痛可使用止痛剂，以减轻患者痛苦，但对呼吸不佳的患者不要使用抑制 呼吸的镇痛剂。 （7）做好基础护理。
注意口腔卫生，定时做口腔护理或鼓励患者自己刷牙。保持床单 位清洁、干燥、平整，做好皮肤护理。
（8）保持各种引流管通畅，防止滑脱，注意引流物的颜色，并记录引流置。（9）患者除了活动四肢以外，还要加强背肌、腹肌的锻炼。
2.脊柱侧弯的术后护理要点及措施有哪些
脊柱侧弯的术后护理要点及措施有：（1） 观察生命体征：严密观察患者生命体 征的变化，包括体温、血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。
观察并记录生命体征。（2） 观察肢体的感觉运动：观察患者双下 肢的感觉运动情况，如有异常，及时报告医生。
（3） 做好各种管道的护理：术后患者留置 伤口引流管及尿管，活动、翻身时要避免引流管打折、受压、扭曲、脱出等。 引流期间保持 引流通畅，避免因引流不畅而造成感染、积液等并发症。
每24小时更换1次引流袋。术后引流液的观察是重点，每日记录和观察引 流液的颜色、性质和量，如在短时间内引流出大量血性液体（一般大于200ml/h），应警惕 发生继发性大出血的可能，同时密切观察血压和脉搏的变化，发现异常及时报告医生给 予处理。
（4） 并发症预防护理：术后会出现疼痛， 恶心，呕吐，腹胀等不适，及时通知医生，对症处理，减少患者的不适感。（5） 心理护理：根据患者的社会背景、个 性及不同手术类型，对每个患者提供个体化心理支持，并给予心理疏导和安慰，以增强战 胜疾病的信心。
（6） 专科护理：部分行截骨或胸廓成形术 的患者，疼痛症状明显，并伴有咳痰困难，应给予胸带加压包扎，并遵医嘱给予化痰药物 治疗。排气后才可进少量流食。
（7） 基础护理：患者术后取去枕平卧位， 4-6h或以后，即可垫枕头并给予轴线翻身， 以防止皮肤压伤；患者卧床期间，应协助其保持床单位整洁和卧位舒适，定时翻身，每2小 时1次， *** 骨突处，防止皮肤发生压疮；满 足患者生活上的合理需求；落实晨晚间护理； 雾化吸人2g/d。 (8) 术后活动：一般术后拔除引流管后即 可床旁活动。
但部分患者需佩戴支具方可下床。因患者卧床数日，起床后易发生直立性 低血压，故护士应指导患者循序渐进，掌握正确的下床方法。
（9） 心理护理：根据患者的社会背景、个 性及不同手术类型，对每个患者提供个体化心理支持，并给予心理疏导和安慰，以增强战 胜疾病的信心。
3.脊椎骨折的术后护理措施包括哪些内容
脊椎骨折的术后护理措施包括：（1） 术后患者平卧位，头下垫薄软枕；双 小腿下分别垫软枕，双膝关节屈曲；双足用 *** 垫保持功能位，防止足下垂。
术后8h可以 翻身，翻身时保持头、颈、胸成一条轴线，每2 小时翻身1次，防止压疮发生，同时叩背，鼓 励患者咳嗽，利于痰液排出。 （2） 伤口处放置引流管，一般于48h内拔 除，观察引流管液颜色及引流量，防止继发出血。
颈椎经前路手术者，需观察颈部肿胀情 况和患者有无呼吸困难，及早发现颈前血肿，避免患者窒息。（3） 脊髓损伤截瘫后，呼吸肌力差，咳痰 无力，易造成痰液蓄积，因此，每班听诊、评估肺部情况，确定痰液位置后，进行针对性的叩 拍，协助患者咳痰。
对气管插管患者进行深度吸痰，保持气管插管位置正确，保持持续湿 化气道。注意患者呼吸频率、深浅、氧饱和度及末梢变化，鼓励患者深呼吸运动，定时雾化 吸人。
（4） 患者禁食期间，遵医嘱合理输人静脉 营养液，注重输入营养液的顺序。先输入能量制剂或葡萄糖溶液，使机体保持稳定的血 糖、氨基酸浓度后，lh后再输人清蛋白。
开 始进食后，鼓励患者进食高营养、高蛋白饮 食，以满足其营养需求。（5） 腹泻护理：此类患者失去神经支配 后，极易出现各种胃肠道并发症，如腹泻、腹胀、恶心、呕吐等，其中以腹泻最为常见。
每次大便后应为患者清洗，涂鞣酸软膏，防止大 便残余物 *** 肛周皮肤，造成皮肤损伤。 （6） 基础护理：患者特殊 *** 使皮肤完整 性受损的风险大大增加，护士应协助患者保持床单位清洁整齐，当体液、血液污染时及时 更换被服，做好晨、晚间护理，保持患者卧位舒适，满足患者生活需求。
（7） 皮肤护理：给予患者应用气垫床，必 要时给予低尾部垫硅胶垫。 评估全身皮肤，有擦伤的部位应用生理盐水清理后贴保护 膜。
此类患者感觉平面以下排汗功能减退或丧失，在为患者清洁皮肤后，应给予全身涂抹 润肤露，缓解皮肤干燥。